经食道超声心动图检查的护理配合

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1、经'「道超声心动图检查的护理配合经食道超声心动图检查的护理配合【摘耍】目的分析对于经食道超声心动图检查的患者，在临床上护理配合的方式及其效果。方法收集我院自2010年8月一一2013年12月所收治的105例经食道超声心动图检查的患者进行回顾性分析。结果经过护理配合，治疗总有效率及护理的满意程度显著提高。结论对于经食道并行超声心动图检查的患者，在检查不同阶段进行护理配合，有助丁降低术中并发症发生概率，促进术后患者身体的快速回复，提高总的治疗有效率。【关键词】经食道超声心动图；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.444文章编号:100

2、4-7484(2014)-03-1544-02经食道超声心动图(transesophagealechocardiography,TEE)是今年超声检查的重要进展，市于TEE不受声窗条件限制，能够克服经胸超声心动图(transthoracicechocardiography,TTE)的不足，在临床上，一般作为经胸超声检查的补充。作为微创检查的方法，相较于经胸检查，经食道检查患者需承受的痛苦较多，因此，在检查时加强对患者的护理，尤其是心理护理，显得尤为重要。为了分析在临床上护理配合的方式及其效果，该研究收集我院自从2010年8月一一2013年12月所收治的105例经食道超声心动图检

3、查的患者,总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院自2010年8月一一2013年12月所收治的105例经食道超声心动图检查的患者，其中，男性患者例数为82,女性患者例数为23,患者的年龄为45-67岁之间。105例患者中，包含先天性心脏病患者、瓣膜疾病患者、心律失常患者及冠心病患者等。1.2治疗的方法采用飞利浦公司PhilipsIU22彩超仪，多平面经食道探头，频率5.0MHzo将超声探头置于患者的食道中，在心脏后部用二维显像、M型、彩色多普勒、频谱多普勒、三维超声显像等方式综合显示患者心内结构。2护理2.1术前护理患者于检查前6-12小时禁食。了解患者既往镇静麻醉药物使用

4、史，药物过敏史及心肺功能情况，控制期一般情况能耐受该项检查。必要吋，检查前建立静脉通道，维持输液通畅。由于经食道检查具有侵入性，很多患者对其安全性不信任，所以在检查前应对其进行心理护理，主要包括向其介绍经食道检查的优势,告知其及检查流程，并跟患者解释检查中可能出现的不良反应，让患者及家属自愿填写检查同意书。在检查前还应对经食道探头进行严格消毒，采用2%的戊二醛蒋其浸泡0.5h,然后用流水多次冲洗，晾干备用。2.2术中护理采用2%盐酸利多卡因局麻药含服，以减少插管刺激，并密切观察患者有无药物过敏情况。检查时患者取左侧卧位，微屈双腿，使用高低合适的枕头，将弯盘及毛巾垫于下颌与左眉处

5、，以承接患者唾液及呕吐物。指导患者松解衣物，头部略前倾，稍内收下脸颊，减低脊柱前突水平。如果患者戴活动性假牙，应将其取下，配合开口器，避免患者牙齿损伤超声探头。检查中，操作者嘱患者深呼吸，放松全身，当超声探头进入到咽部到达食管入口吋，让患者做吞咽动作，以确保探头通过咽部，但不能吞口水，让其自然流入弯盘内。如果在插入探头过程中遇到阻力，不能强行插管，可以让患者休息片刻之后做吞咽动作，将探头慢慢送入。在探头送入过程中，需严密观察患者面色、呼吸情况，同时还应注意保持其心情的平静，可轻抚患者背部缓解其紧张情绪，避免其由于情绪因素而导致不稳定血栓的脱落。2.3术后护理检查完后及时作好登记

6、，整理用品，向患者交代术后注意事项：1小时内禁水、2小吋内禁食，4小时以后可以进稍软、凉饮食。如果患者检查完毕后出现声音嘶哑、咽部疼痛等不适症状，可以让患者用淡盐水进行含漱，或服用喉片。同时观察患者牛命体征变化、有无出现腹胀腹痛、活动性出血等现象，并及时采取相应的措施。3讨论TEE为近年出现的无创性超声新技术，因可避免胸壁或肺组织对声波的干扰更贴近心脏而可获得更清晰的心脏图像。其中多平面TEE较TTE有更准切的诊断价值和补充作用，对长期发热待诊患者明确诊断、风心病二尖瓣狭窄患者选择球囊扩张手术或胸心外科手术、先心病患者选择介入或胸心外科手术、二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣置换术后感染

7、性心内膜炎等都得到了明确的结果，为临床诊断疾病提供诊断依据。在实际操作中，通过对TEE检查患者在不同的检查阶段进行不同的心理干预，患者对检查的认知、配合、相关知识的知晓率均有较大的提高。经严密观察病情，医护人员的密切配合，所有检查患者均无并发症出现及意外情况发生，为今后类似患者检查提供参考依据。我们认为，行TEE检查，首先要常规维持静脉通道，备有心电监护和抢救设施，根据患者病情、个体耐受性的不同，制定针对性的方案，以将不良反应和并发症减至到最低；其次，周密的术前准备及患者的心理疏导，术中密切