精神科病区患者紧急状态时的护理应急预案及处理流程

《精神科病区患者紧急状态时的护理应急预案及处理流程》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、精神科病区患者紧急状态时的护理应急预案及处理流程（一）猝死应急预案1、发现后立即抢救，同吋通知值班医生、护士长、科主任、。2、通知家属，抢救紧张可让护工等其它人员协助通知家属。3、向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。4、抢救有效，继续监护、治疗。5、做好病情记录及抢救记录。6、在抢救过程屮，注意对同室患者进行保护。7、如发现患者抢救无效，应等家属到院后，再通知殡仪馆将尸体接走。（-）坠床/跌倒应急预案1、发现病人坠床或摔倒应立即到现场进行评估，根据病人受伤情况采取相应的措施将病人安置到床上，并取合适体位

2、。2、监测生命体重，评估病人神志、瞳孔、神经系统的相应症状与体征，判断损伤程度。3、报告医生，汇报坠床或跌倒受伤情况，根据医嘱给予相应处理。4、做好护理记录：跌倒时间、地点、病人当时病情、处理经过及病人目前情况。5、再次评估防坠床或防跌倒措施是否到位，并向病人及家属、陪护做好耐心的解释与安慰，避免发生纠纷。6、立即向护士长及相关部门口头汇报，科室要对坠床或跌倒原因及防范措施进行讨论，24小吋内以护理事件形式上报护理部。（三）精神症状应急预案1、发现病人精神异常，应立即评估病人认知、情感、意志、行为和意识等情况

3、，做好心理护理并落实安全措施。2、报告医生，执行医嘱，根据医嘱请精神科会诊或转相应科室。3、联系家属，沟通情况，共同制定陪伴计划，并立即转移病人周围的危险物品。4、加强巡视，密切关注病人一言一行，同时对周围病人和家属做好解释丄作及防护措施。5、及时记录观察结杲和护理措施。［处理流程］果和护理桔渝（四）躁动应急预案1、发现病人出现躁动，应仔细观察产生躁动的原因，并立即转移病人周围的危险物詁O2、通知医生，按医嘱对症处理病人情况。3、妥善固定病人身上的各种管道，必要时对病人采取约朿和防护措施。4、联系家属，沟通情

4、况，共同制定陪护计划，防止病人发生意外情况。5、密切观察病人生命体征及病情变化，做好各项记录。［处理流程］发现病人出现躁动（五）自杀倾向应急预案1、发现病人有自杀倾向，立即通知主管医生，沟通情况，共同分析原因并制定防范措施，必要时汇报上级主管部门或请精神科医牛会诊。2、联系家属，共同制定陪护计划，做到24小时有人陪伴。3、加强安全防护措施，包描环境、物品、药品的管理。4、将病人安置在便于观察和管理的位置，加强巡视，准确掌握病人的心理状态，耐心与病人进行沟通，发现异常情况，及时与家属、医生互通信息。5、详细记录

5、病人心理活动及行为表现，认真做好交接班。6、根据情况，取得家属同意后，与同病室病友沟通情况，共同参与该病人的管理工作。［处理流程］病人自杀嬴厂二＞（六）自杀、坠楼应急预案1、发现病人自杀，立即赶赴现场，并及吋通知医生及有关部门和有关人员（医务科、保卫科、护理部或总值班等）。2、迅速将病人安置于安全、安静的环境，评估病人神志、瞳孔、生命体征以及有无骨折、内脏破裂等情况，如有抢救可能，立即进行心脑肺复苏，给予心电监护、吸氧、建立静脉通道、配血等，准确及吋执行医嘱。3、通知家属，耐心与家属进行沟通，避免医患纠纷。如

6、能抢救成功，应与家属共同评估和分析危险因素，制定有效的防范措施，防止病人再次自杀。4、如已死亡，做好尸体护理，同吋做好家属安抚工作。5、详细记录事件经过及抢救过程。6、护士长应组织全科护士进行讨论，分析自杀事件及防范措施，24小时内（七）病人外出处理预案1、患者入院时须告知住院期间不允许离院外出，以免发生突发病情变化、贻谋治疗和其他难于预测的意外风险等严重后果。如评估病人有老年痴呆、精神异常等风险时应及时报告医生，并与家屈共同制定陪护计划。2、住院期间病人耍求外出时，应再次强调住院制度，并报告医生签署离院告知

7、书。3、加强巡视，如发现病人离院外出，应立即与病人或其家属取得联系，明确病人去向；若患者在家，请家屈送患者返院。4、若患者联系不上，又不知其去向时，通知家属配合寻找，同时通知值班医生、护士长、保卫科、医务科、护理部或总值班，根据病人实际状况决定是否报告公安机关协助寻找。5、做好护理记录（包括最后见到病人时间、地点及见证者、寻找经过及结果）。护理部'、6、病人暂时失踪须科室讨论，分析原因及对策，24小时内将护理事件形式（八）输血反应应急预案1、发现病人出现输血反应，立即停止输血，换输生理盐水，通知医生并报告护士

8、长。2、密切观察生命体征及病情变化，病人寒颤时注意保暖，高热吋给予物理降温，过敏严重者配合医生抢救。3、做好解释和安慰工作，减轻病人及家属的焦虑情绪。4、按医嘱及时给药。5、保存输血袋及余血送县人民医院血库，必耍时取病人血样一起送县人民医院血库。6、做好各项记录，认真交接班。（九）输液反应应急预案1、发现病人出现输液反应，立即更换液体及输液器，报告医生。3、按医嘱给药，密切观察主命体征，对症处理病人