患者紧急状态时的护理应急预案

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1、患者紧急状态时的护理应急预案患者突然发生病情变化时的应急预案1、立即通知医生。2、立即准备好抢救物品及药品。3、积极配合医生进行抢救。4、必要时通知患者家属。5、某些重大抢救或重要人物抢救，及时通知科主任、护士长、医务科。6、做好病情记录及抢救记录。患者突然发生猝死时的应急预案1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。2、急救物品做到“四固定”，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。3、医护人员

2、应熟练掌握心肺复苏抢救流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电。4、发现患者猝死，迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。5、增援人员到达后，立即根据患者情况，依据心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。6、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。7、发现患者在走廊、厕所等环境发生猝死，立即就地抢救，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。8、其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅

3、速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。9、在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。10、参加抢救的各位人员应注意互相配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真与家属沟通，安慰患者。11、抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢救过程。12、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走。向医务科汇报抢救过程及结果。患者有自杀倾向时的应急预案1、发现患者有自杀念头时，通知主管医生，同时向科主任及护士长报告。2、做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意

4、外。3、通知患者家属，要求24小时陪护。家属如需离开患者时应通知值班护理人员。4、每班重点交接班，做好护理记录，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。患者自杀后的应急预案1、发现患者自杀，立即通知医生，携必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。3、如抢救无效，应保护现场。4、通知科主任、护士长、医务科、护理部，服从领导安排处理。5、协助主管医生通知家属。6、配合院领导及有关部门的调查工作。7、做好各种记录。8、保证病室常规工作的进行。患者疑似输液反应处理程序

5、1、当输液病人可疑或发生输液反应时，护士立即减慢滴速或停止输注该组液体，换接其他液体及输液滴管，维持静脉通路，同时报告医生。保留发生反应的液体及输液滴管。2、医护密切配合，积极对症治疗、抢救。如心跳呼吸停止，立即进行心肺复苏。密切观察病情，注意生命体征，共同做好处置工作。3、再次核对患者床号、姓名、年龄、药名、剂量、浓度、时间和用法，检查输液瓶是否有裂缝、瓶盖是否有松脱、液体澄清度、有效期等。4、妥善保管反应物品，用干净结实的塑料袋，把输液瓶（袋）连同输液滴管、针头包好，在封口处注明经手人姓名、患者姓名、床号、液体名

6、称、日期、时间，放冰箱保存。5、必要时按医嘱留取血样标本送检：于发生输液反应时、反生输液反应30分钟时，分别采集病人血样标本送检验科检测。6、如患者提出封存输液、注射、药物等反应的标本时，需即时电话报告医务科，医患双方共同封存，在封口处贴上封条。需要检验时，由双方共同商定在指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。检验费暂由医院垫付。7、做好医疗和护理记录，注意记录输液时间和出现异常症状时间。8、及时通知药剂科，对相同批号的药物、输液器、注射器进行质量检测。9、科室填写好《输液反应报告表》送护理部、药剂科。10、主

7、管部门负责协调有关部门共同查找原因，分清责任。患者输液发生空气栓塞的应急抢救预案1、输液前要排尽空气。输液过程中，护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气送入静脉形成栓塞。2、当发现空气进入人体内时，立即夹住静脉管路，防止空气进一步进入。3、让患者处于头低足高左侧卧位，同时通知医生，配合医生做好应急处理。4、立即给患者吸氧，有条件者行高压氧治疗。5、有脑性抽搐可应用安定，也可用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。6、患者病情稳定后，继续观察并记录。患者输液过程中出现肺水肿的应急预案1、发现患者出

8、现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度减慢到最低，保留静脉通路。2、及时报告医生和护士长，进行紧急处理。3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20-30%酒精。5、遵医嘱给予镇静、扩张血管和强心药物。6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止