自拟利尿排石汤治疗泌尿系结石115例

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1、自拟利尿排石汤治疗泌尿系结石115例【关键词】利尿排石汤；泌尿系结石；屮医疗法2003年1月一2008年5月，笔者釆用自拟利尿排石汤治疗泌尿系结石115例,取得较好疗效，现总结报道如下。1一般资料115例病例均为本院门诊患者，男63例，女52例；年龄6~72岁，平均38岁；病程最短1d,最长12年，平均2.5个月；双肾结石21例，单肾结石32例，肾结石合并输尿管结石17例，单侧输尿管结石29例，双侧输尿管结石5例，膀胱结石11例，其中合并肾积水者76例；B超显示结石最大1.2cmXO.5cm,最小0.3cmXO.2cm。所有病例

2、经B超、X光腹部平片确诊，排除肾结核、肾囊肿。2治疗方法利尿排石汤方药组成：黄柏15g,苍术15g,牛膝15g,金钱草20g,生鸡内金20g,海金沙20g,车前子20g,滑石20g,石韦15目梔子10g,大黄10g,莪术10g,生甘草10go疼痛剧烈者加穿山甲15g、王不留行15g；血尿加小蓟15g^白茅根15g；合并感染者加金银花15g＞蒲公英15g。每日1剂,水煎分2次服。用药期间，嘱患者每日饮水±3000niL；坚持每日间断慢跑、跳绳或乘车颠簸，时间$0.5h；清淡饮食。15d为1个疗程。3临床疗效参照国家中医药管理局颁布

3、的《中医病证诊断疗效标准》［1］评定疗效。治愈：结石排出，症状消失,B超、X线腹部平片示结石消失；有效：症状消失,B超、X线腹部平片示结石下移；无效：临床症状,B超、X线腹部检查结果无变化。结果115例患者中治愈89例，有效17例，无效9例，治愈率77%,总有效率92%；治疗时间最短1d,最长35d,平均12d；排出结石最大为1.2cmXO.5cm,呈梭形。4讨论木病属中医学“石淋”、“腰痛”范畴。中医认为，尿路结石的形成主要是由于下焦湿热蕴结，煎熬津液，尿液受其煎熬,尿中杂质析出，沉积于肾、输尿管或膀胱而形成结石。这与当地•上

4、壤盐碱度，水质成分以及患者饮食习惯密切相关，过食辛辣油腻饮食常为其诱因。湿热内生，热壅血瘀,尿道不畅则尿频、尿急、尿痛发作；湿热蕴结，灼伤血脉，血溢脉外，则尿血；结石形成以后，阻塞尿道，水液不能下行，出现结石嵌顿，则肾绞痛发作；尿液下流受阻，水湿停聚则形成肾积水。利尿排石汤方中黄柏、苍术、梔子、大黄清利湿热；金钱草、鸡内金、海金砂可改变尿液酸碱度而起到溶石、排石之功效，然鸡内金必须生用方冇效验,若炒熟用之则无效；车前了、滑石、石韦利尿通淋可消除局部积水；牛膝引导结石下行；莪术、穿山甲、王不留行活血止痛；小蓟、白茅根凉血止血；银花

5、、蒲公英清热解毒。诸药合用，则起通利水道、排出结石之功效，从而恢复肾的气化功能。同时，多饮水则增加尿量，能载石下行；运动后在重力的作用下，能推动结石下排。现代医学研究表明，手术治疗输尿管结石，术后形成的疤痕组织造成局部组织的纤维化增牛•，导致输尿管、尿道狭窄，目前已渐渐不被采纳；应用西药止痛剂，不但没有治疗作用，反会掩盖病情。木观察结果显示，自拟利尿排石汤治疗泌尿系结石总有效率达92%。一般而言，直径＞1cm的结石，应先行体外碎石，然后用本方治疗。依临床经验，于肾绞痛发作时用本方治疗，可立竿见影，疗效明显优于对缓解期的治疗。【参

6、考文献】[1]国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社,1994.79.