自拟排石汤治疗泌尿系结石60例

自拟排石汤治疗泌尿系结石60例

ID:26483672

大小:50.50 KB

页数:5页

时间:2018-11-27

自拟排石汤治疗泌尿系结石60例  _第1页
自拟排石汤治疗泌尿系结石60例  _第2页
自拟排石汤治疗泌尿系结石60例  _第3页
自拟排石汤治疗泌尿系结石60例  _第4页
自拟排石汤治疗泌尿系结石60例  _第5页
资源描述:

《自拟排石汤治疗泌尿系结石60例 》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库

1、自拟排石汤治疗泌尿系结石60例【关键词】自拟排石汤;,,泌尿系结石  关键词:自拟排石汤;泌尿系结石  泌尿系结石包括肾、膀胱、输尿管结石,是泌尿系统常见病、多发病之一。临床表现为腰痛,痛势剧烈,甚则痛不欲生,有时有血尿、尿急、尿痛等症状。且其复发率较高,一部分患者虽经体外碎石排石或外科手术取石后,数年后仍有结石重新产生的现象。故提高内服药物的治疗效果,使患者更容易接受,更为经济简便,是我们临床医生应该探讨的课题。笔者近3年来用自拟排石汤治疗泌尿系结石,取得满意疗效。现总结报道如下。  1临床资料  1.1一般资料本组共60例,均为我院门诊病例。尿常规化验均有红细胞,B超或/和X线

2、腹部平片检查有结石征象。其中男36例,女24例;年龄最大67岁,最小21岁;肾结石20例,输尿管结石17例,肾输尿管结石18例,膀胱结石5例。结石最大1.0cm×0.9cm,最小0.2cm×0.1cm。  1.2诊断标准〔1〕参照中华人民共和国卫生部1993年制定发布的《中药新药临床研究指导原则》:①有典型的病史和症状;②有典型的结石体征;③辅助检查:经X线、B超、尿液检查符合泌尿系结石诊断。  2治疗方法  2.1药物组成海金沙30g,金钱草30g,鸡内金20g,郁金20g,石苇30g,车前子15g,瞿麦10g,王不留行20g,枳壳10g,木香15g。加减:疼痛时,加川楝子15g

3、,延胡索20g;血尿,加小蓟20g,侧柏叶15g;对停留较久而不移动的结石加三棱10g,莪术10g,穿山甲15g,鳖甲20g。  2.2煎服方法头煎加水500ml,煮沸后再煎10min,取汁300ml,二煮加水450ml,煮沸后再煎15min,取汁250ml,两煎相混,分早晚空腹温服,1剂/d,症情急、重者可日服2剂。服药期间嘱病人多饮水,保持尿量在每天2000~3000ml,弯腰时扣击肾区,多做跳跃活动,做到溶(指内服药物使结石消溶)、泵(即多饮水增加尿液排出)、动(蹦跳活动以助结石下移排出)相配合,同时禁食烟、酒及辛辣香燥、刺激、油腻之品,这样疗效更佳。  3疗效标准及治疗结果

4、  3.1疗效标准根据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》“石淋”之疗效标准〔2〕制定。治愈:沙石排出,症状消失,X线摄片结石阴影消失或肾系B超复查结石消失;好转:症状改善,X线摄片或肾系B超复查结石缩小或部位下移;未愈:症状及X线摄片或肾系B超复查结石无变化。  3.2治疗结果本组60例中,治愈38例,占63.33%;好转16例,占26.67%;未愈6例,占10.0%;有效率为90.0%。  3.3病案举例男,46岁。主诉:腰腹部阵发性绞痛15h,伴有恶心呕吐,在家服药及输液治疗后症状未见缓解,遂来就诊。症见:面容痛苦,腰腹绞痛难忍,辗转反侧。检查:肾区叩击痛

5、(+),腹肌软;尿常规检查:RBC(+++),×0.7cm强光团,右肾少量积液。拟诊右侧输尿管结石。舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑。急投自拟排石汤加川楝子、延胡索、小蓟、侧柏叶,2剂/d,水煎服。服药5d后,排出茄籽样结石多枚,诸症缓解。二诊上方去川楝子、延胡索,嘱日服1剂,连服10剂后,B超复查结石全部排净,肾、输尿管、膀胱正常。  4体会  泌尿系结石属中医学“石淋”“砂淋”“血淋”范畴。其因多由湿热下注,化火灼阴,煎熬尿液,日久聚为砂石,淤积尿道而成。《金匮要略心典・消渴小便不利淋病》说:“淋病有数证,云小便如粟状者……,乃膀胱为火热灼燔,水液积为滓质、犹海水煎熬而成盐碱也”。又如

6、《诸病源候论・淋病诸候》说“石淋者,淋而出石者……其病之状,小便则茎里痛,尿不能卒出,痛引少腹,膀胱里急,砂石以小便道出,甚者塞痛令闷绝”。在治疗上,采用清热消石,行气通淋之法而治之。正如《丹溪心法・淋》中说:“执剂之法,并用流行滞气,疏利小便,清解邪热。”清・尤在泾在《金匮翼・诸淋》中说:“散热利小便,只能治热淋,血淋而已,……石淋,必须开郁利气,破血滋阴方可。”前人用“化”“移”“冲”“排”四个步骤:“化”就是使结石的棱角化圆,由锐变钝,由大化小;“移”就是诱导结石从静变动,左右摆动,从上移下;“冲”就是冲击的动力产生“急流”,用增加尿量来解决输尿管的狭窄和痉挛,使结石迅速下行

7、入膀胱;“排”就是将下移到膀胱的结石排出体外。自拟排石汤正符合以上四点要求,海金沙、金钱草、鸡内金、石苇清热消石;郁金、王不留行活血化淤;车前子、瞿麦利尿通淋;枳壳、木香行气以助结石下移。诸药合用,能改善血液循环,使平滑肌兴奋,促输尿管蠕动加快,松解结石粘连,行气利水增加尿液排出,改善肾功能肾积水,气行、水利、石排,共奏清热消石,行气通淋之功。现代医学认为结石排除与尿流动力学因素有关,其中利尿、增加输尿管蠕动、增加肾盂内压力是有利于结石排除的主要因素。现代药理研究证实

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。