自凝刀治疗宫颈糜烂的66例疗效观察

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1、自凝刀治疗宫颈糜烂的66例疗效观察摘要：目的：探讨自凝刀治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：将128例宫颈糜烂患者随机分为两组，分别采用自凝刀及微波进行治疗，观察和比较其疗效。结果：治疗组总有效率100%,对照组总有效率95.16%,两组患者临床疗效比较差异具冇显著性(P〈0.05),治疗组优于对照组。结论：自凝刀治疗宫颈糜烂一次性治愈率高，治疗方法简单，治疗时间短，值得在基层医院推广。关键词：自凝刀宫颈糜烂【中图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0389-01宫颈糜烂是我

2、国妇科最常见的疾病之一，同时宫颈糜烂又是宫颈癌发病的高危因素Z-,因此治疗宫颈糜烂对于提高妇女健康水平及减少宫颈癌的发病率有着重要意义。目前治疗宫颈糜烂有很多方法，有物理治疗、局部药物治疗及手术治疗。我院应用自凝刀技术治疗宫颈糜烂66例，其治疗效果报告如门1资料和方法1.1一般临床资料。选择我院2011年2月至2012年8月门诊宫颈糜烂患者128例，全部是已婚已育妇女，年龄在25〜52岁，随机分为自凝刀治疗组66例和微波对照组62例，患者最近3个月内均未接受其它方法治疗。在治疗前常规化验阴道分泌物及宫颈脱落细胞

3、学检查，排除阴道炎症和宫颈恶性病变。1.2治疗方法。患者取膀胱截石位，常规用碘伏棉球消毒外阴及阴道,在无菌操作下，充分暴露出宫颈后，擦干黏液，用碘伏棉球消毒宫颈阴道部，再用干棉球擦干。对照组微波治疗：设置微波功率在35W左右，将双极探头与宫颈糜烂面紧密接触。操纵脚控开关，先从距宫颈口0.5cm处向外逐渐做点状治疗，至糜烂面达1〜2cm处，使治疗过的糜烂面呈白黄色。治疗组自凝刀治疗：将电极板紧贴患者腰紙部，功率设为20-25W,将自凝刀刀头的倾斜面接触宫颈糜烂面，操纵手柄治疗开关，按照由内向外的顺序射频治疗至糜烂

4、创面变成淡黄色，缓慢移动刀头将糜烂面全部变成淡黄色为止，治疗面达止常宫颈面2mm处。糜烂较深处适当延长局部停留时间，治疗程度加深，如有出血点，可将自凝刀于出血处停留数秒止血。术屮脱落的坏死组织，用碘伏棉球擦除。1・3疗效判断标准［1］。患者治疗后2个月复查评定疗效。治愈：糜烂面消失，宫颈光滑，碘溶液宫颈染色全部着色；好转：糜烂面积明显缩小,仅靠近宫颈外口处遗留较浅糜烂面；无效：治疗前后糜烂面积无变化。1・4统计学方法。采用SPSS16.0统计软件分析数据，计量资料以X土S表示，采用t检验；计数资料采用X2检验，

5、P<0.05为差异冇统计学意义。2结果两组患者不同治疗方式疗效比较详见表lo3讨论慢性宫颈炎是育龄期妇女的常见病，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的主要表现，多是因急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症，多见于分娩、流产、手术损伤宫颈后，部分患者可直接发展为慢性宫颈炎［2］。宫颈糜烂多因急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，是慢性宫颈炎的常见病理改变、宫颈癌发病的高危因素Z—［3］。对于宫颈糜烂现在多采用物理治疗，物理治疗常通过冷冻、凝固、气化等将宫颈糜烂面的上皮破坏，使之坏死脱落，再通过纤维细胞增生及上

6、皮的再生，为新牛的鳞状上皮覆盖，从而达到愈合的效果。自凝丿J技术是近年来国际上新研究出来的一种物理疗法。它是把一根细长如毛衣线的射频介入自凝刀，在B超的连续动态观察和引导下，经阴道、宫颈准确定位宫颈糜烂部位或子宫肌瘤，以射频（即高频电磁波）为治疗源，运用电磁波的热效应，通过病灶中的分子、离子高速运动，产生生物高热效应，使宫颈糜烂和子宫肌瘤细胞脱水凝固，而后被机体自然吸收、排出，使宫颈和子宫恢复正常功能［4］。自凝刀治疗宫颈疾病的优势是很明显的：它是一种非常精细的手术，不仅对周围组织无损伤，治疗过程无疼痛，术后不

7、留瘢痕，口能较好地避免出血或感染等并发症，具有术后不影响生育功能的优点。它完全告别了通常采用波姆光、激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想、反复复发久治不愈等缺点。自凝刀最明显的优势就是它取代了传统的手术刀，整个手术时间极短，仅需3至5分钟，安全、无痛，仅用局部麻醉，在门诊即能完成，所以费用相对较少，尤其适合宫颈糜烂的患者。经过长期的临床应用，效果显著，具有保护宫颈，无痛、无副作用、无后遗症、费用低、无需住院、不影响工作和生活等优点，值得在基层医院推广。参考文献[1]李娟清，石一复•子宫颈炎性病变[J]・中国

8、实用妇科与产科杂志，2004,20(7)：387⑵乐杰•妇产科学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2005,265-266[3]郭惠仙，谢月霞•射频自凝刀治疗宫颈糜烂300例观察及护理[J]・齐鲁护理杂志，2009,15(10)：7-8[4]王小红，王军青，邓瑞华•射频自凝刀与微波治疗宫颈糜烂的疗效观察[J]•东南国防医药,2006,8(1)：321