自凝刀治疗宫颈糜烂临床护理

《自凝刀治疗宫颈糜烂临床护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、自凝刀治疗宫颈糜烂临床护理【中图分类号】R7X.32【文献标识码】A【文章编号】1672・3783(2012)06・0237・01【摘要】目的观察自凝刀治疗宫颈糜烂的护理效果。方法将121例宫颈糜烂采用自凝刀治疗的患者进行护理分析。结果对接受自凝刀治疗的患者，治愈好转率为100%o结论自凝刀治疗宫颈糜烂，术前、术中、术后的护理对手术的成功起到了重要的作用。【关键词】宫颈糜烂自凝刀护理慢性宫颈炎是生育期妇女的常见病，宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病理改变，约有50%育龄妇女患有本病。临床上主要症状是阴道分泌物增多。有异味，偶有接触性出血，严重

2、时可伴腰舐部酸痛和下腹坠痛[1],有的还不孕。临床常用的物理治疗如激光，冷冻，红外线凝结及微波等，通过观察疗效均不够理想。我院于2011年9月2012年4月采用BBT-RF-E280妇科多功能射频治疗仪治疗宫颈糜烂121例，均取得满意效果。现将治疗方法及护理报告如下：1资料与方法1.1一般资料：本组121例均为2011年9月——2012年4月在我院就诊的宫颈糜烂中、重度患者，其中中度71例，重度50例，=

3、均为已婚，年龄23—49岁，平均32岁，均有生育史。合并宫颈纳氏腺囊肿2例，宫颈息肉1例。治疗条件：①常规行白带常规排除阴道滴虫，念珠

4、菌性阴道炎急性感染，盆腔炎,淋菌性宫颈炎:②治疗前2个月内未接受其他物理方法治疗；③经宫颈刮片脱落细胞检查排除宫颈癌；④排除心、肺、肾功能不全，极重度贫血及凝血机能障碍。1.2治疗方法：治疗时间为月经干净后3-7天内进行。排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道及宫颈，然后用干棉球拭干阴道及宫颈，将治疗仪的电极板置腰紙部，接通电源，将自凝刀射频功率预置为20-30W,时间1~3min,用射频自凝刀背面紧贴宫颈糜烂面，由内向外依滑动至整个糜烂面，治疗后表面为乳黄色凝固层，无出血。如有点状出血，可将自凝刀局部停留数秒以上即可止血。术后清除表

5、面坏死组织，表面可上云南白药粉，口服抗生素预防感染。1.3疗效判定：治疗两月后复查判定标准[2]:1.3.2治愈：宫颈表面光滑，粘膜无充血，糜烂面消失，临床症状消失。1.3.2有效：糜烂面缩小，深度变浅，临床症状减轻。1.3.3无效：糜烂面及深度无改变，临床症状未减轻。2护理2.1术前护理2.1.1术前准备了解患者的一般情况，选择月经干净后3-7天治疗，术前常规予0.05%碘伏阴道冲洗，白带检查及宫颈刮片，排除宫颈癌前病变，对急性感染，盆腔炎，阴道滴虫，淋菌性宫颈炎及念珠菌感染等治愈后再行手术治疗。2.1.2心理护理是手术成功的保证，由于

6、对自凝刀治疗技术的不了解，多数患者有不同成度的紧张恐惧，担心术中疼痛,术后疗效等心理隐患。所以，术前做好宣教工作，详细介绍自凝刀治疗宫颈糜烂的原理和方法以及该技术的优点。该治疗方法在直视下操作，可严格控制凝固治疗的深度，不会发生像“锥切”伤宫颈及血管；无烟雾，不影响视野，痛苦小，几乎不出血；安全、时间短一般只需1-3分钟、一次性治愈率高，不损伤宫颈，不影响生育；治疗后病变和正常组织之间凝固程度逐渐过度，不会脱痂，副反应少；因热传递可激活机体免疫系统起到消炎作用，可有效预防宫颈癌等优点,使患者消除顾虑，紧张恐惧的心理。2.2.术中的护理：术

7、中应注意观察患者的面色，治疗过程中患者有轻微的下腹胀痛，灼热感，应瞩患者深呼吸，不要随便移动改变体位，以利手术顺利进行。2.3术后护理2.3.1术后护理亦十分重要，指导患者多食高纤维食物,少食辛辣，防便秘，禁止性生活和盆浴3个月，保持会阴清洁，勤换内裤，尽量减少活动，避免劳累，按时复诊，不适随诊。2.3.2术后并发症的处理个别患者术后出现下腹坠胀痛及腰砥部不适，瞩其卧床休息，1-2天均能自行消失，术后可能有阴道流液时间1-2周,注意保持外阴清洁，勤换内裤。有2例患者术后10天出现阴道流血如月经量，给予二次自凝刀处理及止血，抗炎治疗1周后痊

8、愈。3结果121例中重度宫颈糜烂患者，手术均顺利，手术时间为1-3分钟，于治疗后两月复查，其中有6例重度宫颈糜烂患者第一次治疗后转为轻度，其余均痊愈。其中2例患者于术后10天出现阴道持续流血，予二次自凝刀处理及止血及抗炎治疗后痊愈。4体会4.1宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病理改变，多因急性宫颈炎为治疗过治疗不彻底而转变而来，病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌；其次为性传播疾病的病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。由于分娩、流产后手术损伤宫颈后，病原体侵入感染导致，也有部分患者无急性宫颈炎病史，直接表现为慢性宫颈炎，由于卫生习惯

9、或雌激素缺乏，局部抗感染能力差，也易引起宫颈糜烂。[3]4.2宫颈糜烂的诊断标准根据宫颈糜烂程度分为：①轻烂面小于整个宫颈面积的1/3;②中度：糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;③重度：糜