中医临床用自凝刀护理宫颈糜烂的66例效果观察

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1、中医临床用自凝刀护理宫颈糜烂的66例效果观察张吉春(浙江省台州市人民解放区第一中医院)摘要：目的：探讨自凝刀护理宫颈糜烂的·临床疗效。方法：将128例宫颈糜烂患者随机分为两组，分别采用自凝刀配合金菊千里光洁美洗液及微波进行治疗，观察和比较其疗效。结果：观察组总有效率100％，对照组总有效率95．16，两组患者临床疗效比较差异具有显著性(P<0．05)，观察组优于对照组结论：自凝刀护理宫颈糜烂一次性治愈率高，护理方法简单，护理时间短，值得在基层医院推广。关键词：白凝刀宫颈糜烂金菊千里光洁美洗液宫颈糜烂是我国妇

2、科最常见的疾病之一，同时宫颈糜烂又是宫颈癌发病的高危因素之一，因此治疗宫颈糜烂对于提高妇女健康水平及减少宫颈癌的发病率有着重要意义。目前护理宫颈糜烂有很多方法，有物理护理、局部药物护理及手术护理。我院应用自凝刀技术配合金菊千里光洁美洗液护理宫颈糜烂66例，其护理效果报告如下：1资料和方法1．I一般临床资料。选择我院2011年2月至2012年8月门诊宫颈糜烂患者128例，全部是已婚已育妇女，年龄在25～52岁，随机分为自凝刀观察组66例和微波对照组62例，患者最近3个月内均未接受其它方法护理。在护理前常规化验

3、阴道分泌物及宫颈脱落细胞学检查，排除阴道炎症和宫颈恶性病变。1．2护理方法。患者取膀胱截石位，常规用碘伏棉球消毒外阴及阴道，在无菌操作下，充分暴露出宫颈后，擦干黏液，用碘伏棉球消毒宫颈阴道部，再用干棉球擦干。72小时后用外塞金菊千里光洁美洗液医用纱布上药护理预防感染，对照组微波护理；设置微波功率在35W左右，将双极探头与宫颈糜烂面紧密接触。操纵脚控开关，先从距宫颈口0．5cm处向外逐渐做点状护理，至糜烂面达1～2cm处，使护理过的糜烂面呈白黄色。观察组自凝刀护理：将电极板紧贴患者腰骶部，功率设为2O～z5W

4、，将自凝刀刀头的倾斜面接触宫颈糜烂面，操纵手柄护理开关，按照由内向外的顺序射频护理至糜烂创面变成淡黄色，缓慢移动刀头将糜烂面全部变成淡黄色为止，护理面达正常宫颈面2mm处。糜烂较深处适当延长局部停留时间，护理程度加深，如有出血点，可将自凝刀于出血处停留数秒止血术中脱落的坏死组织，用碘伏棉球擦除。72小时后用外塞金菊千里光洁美洗液医用纱布上药护理预防感染，1．3疗效判断标准叭患者后2个月复查评定疗效。治愈：糜烂面消失，官颈光滑，碘溶液宫颈染色全部着色；好转：糜烂面积明显缩小，仅靠近宫颈外口处遗留较浅糜烂面；无

5、效：护理前后糜烂面积无变化。1．4统计学方法。采用SPSSI6．0统计软件分析数据，计量资料以x土S表示，采用t检验；计数资料采用x0检验，P<0．05为差异有统计学意义2结果两组患者不同护理方式疗效与对照组比较，P

6、糜烂多因急性宫颈炎未护理或护理不彻底转变而来，是慢性宫颈炎的常见病理改变、宫颈癌发病的高危因素之一刚。对于宫颈糜烂现在多采用物理护理，物理护理常通过冷冻、凝固、气化等将宫颈糜烂面的上皮破坏，使之坏死脱落，再通过纤维细胞增生及上皮的再生，为新生的鳞状上皮覆盖，从而达到愈合的效果。自凝刀技术是近年来国际上新研究出来的一种物理疗法。它是把一根细长如毛衣线的射频介入自凝刀，在B超的连续动态观察和引导下，经阴道、宫颈准确定位宫颈糜烂部位或子宫肌瘤，以射频(即高频电磁波)为护理源，运用电磁波的热效应，通过病灶中的分子、

7、离子高速运动，产生生物高热效应，使宫颈糜烂和子宫肌瘤细胞脱水凝固，而后被机体自然吸收、排出，使宫颈和子宫恢复正常功能嘲。自凝刀护理官颈疾病的优势是很明显的：它是一种非常精细的手术，不仅对周围组织无损伤，护理过程无疼痛，术后不留瘢痕，且能较好地避免出血或感染等并发症，具有术后不影响生育功能的优点。它完全告别了通常采用波姆光、激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想、反复复发久治不愈等缺点。自凝刀最明显的优势就是它取代了传统的手术刀，整个手术时间极短，仅需3至5分钟，安全、无痛，仅用局部麻醉，在门诊即能完成，所

8、以费用相对较少，尤其适合宫颈糜烂的患者经过长期的临床应用，效果显著，具有保护宫颈，元痛、无副作用、无后遗症、费用低、无需住院不影响工作和生活等优点，值得在基层医院推广。、