bbt自凝刀治疗宫颈糜烂30例临床体会

《bbt自凝刀治疗宫颈糜烂30例临床体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、BBT自凝刀治疗宫颈糜烂30例临床体会詹琼焕牟定县妇幼保健院(云南牟定675500)【摘要】目的探讨自凝刀(BBT)治疗宫颈糜烂的临床效果，为宫颈糜烂患者选择有效的治疗方法。方法选择轻至重度宫颈糜烂患者120例，经妇科细胞学(TCT),阴道镜及活检确定为宫颈糜烂，采用BBT治疗仪，电极板紧贴腰舐部皮肤，选择功率20〜30W,将BBT自凝刀与宫颈糜烂面直接接触，启动手动开关,探头呈滑动式由宫颈内U处放射性治疗至病区外2mm,有增生组织则应加压消融增生的组织，消融不平时，可用手术刀消除己凝固的增生组织，使其平整，治疗后糜烂面呈淡黄色为宜，创面涂湿润烧伤膏即可。结果BBT治疗宫颈糜烂只有操作简

2、便，安全可靠，定位准确，深度易控制，不损伤正常组织，无烟、无味、无臭，无出血，治疗时间短，无痛苦等优点。结论BBT自凝刀消融术经临床观察治愈率100%，值得在临床中广泛推广使用。【关键词】BBT自凝刀治疗宫颈糜烂［中图分类号］R713.4［文献标识码］A［文章编号］1810—5734(2012)5-51-02BBT自凝刀射频，自凝刀射频消融是利用射频电流通过组织时产生的高生物热，使局部组织发生凝固、变性、坏死脱落，是治疗宫颈糜烂的一种较新的物理疗法，我院于2011年3月-2012年3月治疗随访30例，治愈率100%。1资料与方法1.1一般资料：2011年3月-2012年3月木院门诊及妇科

3、病普查筛查出的宫颈糜烂患者，门诊治疗30例，年龄为22〜68岁，其中22〜40岁22例,占73%;41〜68岁8例，占27%;全部为已婚妇女。30例中，轻度糜烂17例，中度糜烂8例，重度糜烂5例。1.2宫颈糜烂分型与分度1.2.1根据糜烂的深浅程度分为3型：在炎症初期糜烂面仅为单层柱状上皮覆盖，表面平tt，称单纯型糜烂;随后由于腺上皮过度增生间质增生，糜烂面凹凸不平，呈颗粒状，称颗粒型糜烂；当间质增生显著，表面不平现象更加明显，呈乳突状，称乳突型糜烂。1.2.2根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为3度：轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3〜2/3;重度指糜烂

4、面占整个宫颈面积的2/3以上。1.3疗效评定痊愈：宫颈光滑、糜烂面消失，自觉症状消失。1.4治疗方法1.4.1仪器：武汉半边天医疗技术发展有限公司生产的BBT-RF-E280型自凝刀，治疗系统输出功率在20〜30W，电凝时间2〜3s,自动控制。1.4.2术前准备：治疗前常规细胞学(CTC)，阴道镜及活检，阴道分泌物检查排除宫颈癌、滴虫、霉菌、淋菌、支原体、衣原体等感染，在正常月经干浄3〜7天治疗。1.4.3操作经过：患者排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒，窥阴器暴露宫颈。用干棉球将宫颈黏液拭净，将电极板紧贴腰骶部皮肤，选择功率20〜30W,将BBT自凝刀与宫颈糜烂面直接接触，启动手动开关，

5、探头呈滑动式由宫颈内口处放射性治疗至病灶外2mm,冇增生组织则应加压消融增生的组织，消融不平吋，可用手术刀削除己凝固的增生组织，使其平整，治疗后，肉眼观察病变组织在BBT自凝刀治疗后均匀地变成淡黄色为宜，手术吋间一般为轻、中度1〜3min,重度5〜6min，术中患者多感微热，轻坠感，无疼痛。1.4.4术后护理：保持会阴清洁，术后3〜7天复查，消毒表面，清理分泌物及坏死组织，表面上些云南白药加甲硝唑粉剂或湿润烧伤膏，术后2〜3个月内禁盆浴、性生活。2结果2.1结果：术后2个月复查，痊愈30例，占100%，均为一次性治愈，痊愈病例宫颈光滑，质地柔软，恢复到正常宫颈外形，无疤痕。2.2副作用：

6、重度糜烂术后创面出血1例，占3%，创面上云南白药加压后止血，2例加大功率至30W凝固止血，术后未出现其他不良反应，2个月复査痊愈。3讨论宫颈糜烂的发病率占己婚妇女的80%左右，重点是农村妇女，是诱发宫颈癌的因素，积极冇效的预防和治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌，维护女性健康冇重大意义。宫颈糜烂治疗可用物理疗法，药物疗法，手术疗法。药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例，iL疗效欠佳;手术疗法因损伤大，需住院，用于糜烂久治不愈或疑为早期宫颈癌者。BBT(自凝刀)治疗：作用机理是凝固变性，手术在门诊进行，操作简单，易掌握，安全可靠，治疗吋间短，一般只需5〜6min,术后患者无痛苦，不影响工作和

7、学习，易于被接受。由于其具冇封闭小血管的功能，止血效果好。术中不出血，创面干燥，利于操作，因是凝固，故无烟、无臭、无味。由于探头与组织直接接触，定位准确，深度易控制，不损伤正常组织。一次性治愈率高，无痛苦，恢复快，治疗组织质地柔韧，与正常组织相同，对宫颈糜烂合并赘生物，纳囊，增生肥大均可一次性治愈，尤其适用于要求生育的患者，为宫颈疾病的患者提供了一种更有效的治疗方法，值得临床推广应用。参考文献[1]陈春林，张随学.在体女性盆腔动脉血