中医药适宜技术针推治疗颈椎病在社区应用

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1、中医药适宜技术针推治疗颈椎病在社区应用摘要：目的：观察针灸推拿治疗颈椎病的临床疗效。方法：将100例颈椎病患者根据症状进行临床分型，采用针灸推拿治疗。结果：临床治愈70例，占80.0%；显效15例，占10.0%；改善9例，占6.0%；无效6例，占4.0%；总有效率为96.0%0结论：针灸推拿治疗颈椎病具有良好的疗效。关键词：颈椎病；针灸推拿；中医药技术；社区的应用【中图分类号】R289【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)12-0535-01中医药作为传统医学，历年来在我市有着广泛的群众基础，尤其是传统中医针灸推拿中医药适宜技术多年来已经成为人民

2、群众防病、治病、康复、不可缺少的重要治疗手段［1］。而颈椎病是中老年人最常见的一种临床多发病，近年来发病率越来越高，愈来愈年轻化，长期伏案工作人员，是颈椎病高危人群，严重影响人们的健康。目前作者运用保守疗法治疗，采用颈部夹脊穴位温针疗法为主，配合刺络放血与推拿综合治疗颈椎病100例，疗效满意，现总结报告如下：1资料、方法、应用1.1一般资料：2010年1月〜2010年12月，在社区中本组患者100例，男46例，女54例；年龄最大79岁，最小24岁，平均53岁；病程最短7年，最长9年。其中，神经根型35例，占60%,交感神经型23例，占10%,椎动脉型18例，占10%

3、,混合型14例，占10%,脊髓型10例，占10%；全部患者均依X线片、CT或磁共振临床检查确定诊断。1.2临床分型及症状：①颈型：颈后部疼痛、酸胀，可向枕部及肩背部放射，颈部肌肉紧张，僵硬感有压痛。②神经根型：一侧颈肩反复发作的疼痛、麻木。仰头、咳嗽时症状加重，手指麻木、活动不灵。压头牵拉试验阳性。③椎动脉型：与头颈活动相关，出现头痛、头昏、恶心、呕吐、视觉障碍、耳鸣耳聋、头痛偏一侧，严重者可出现猝倒。引颈旋转试验阳性。④交感神经型：心慌、胸闷、手足多汗。⑤脊髓型：双侧下肢沉重无力麻木，有踩棉花感，逐渐发展行走困难。⑥混合型：同时出现两个以上症状称为混合型。1.3方

4、法：针灸推拿方法分型选穴。①神经根型：风池、颈夹脊穴、肩井、曲池、外关、合谷。②颈型：风池、颈夹脊穴、天柱、肩井、后溪。③椎动脉型：风池、颈夹脊穴、百会。④交感神经型：风池、百会、内关、合谷、大椎。⑤脊髓型：风池、颈夹脊穴、环跳、阳陵泉、足三里、昆仑。⑥颈部夹脊穴主治相关症状。颈4〜5适应证：上臂外侧疼痛或麻木。颈5〜6适应证：上臂外侧，前臂橈侧疼痛、麻木。拇指、食指麻木。颈6〜7适应证：上臂外侧，前臂楼侧疼痛、麻木。食指、中指麻木。颈7〜胸1适应证：上臂、前臂尺侧、小指、无名指麻木。⑦颈部夹脊取穴法：根据X线片或CT所提示的颈椎病变及症状进行颈夹脊针刺，强调针感至

5、患侧肩背、前臂、手指为佳。平补平泻手法，施以温针治疗，每日1次。⑧以上穴位辨证加减，针刺得之后施以平补平泻法，均每日1次，10次1个疗程，连续2〜3个疗程。1.4应用。配合刺络放血：根据病变的相应夹脊穴寻找压痛点，阳性反应点局部放血，三棱针散刺，立即拔罐吸出瘀血5ml左右。推拿疗法患者取正坐位，头部稍前屈，充分暴露施术部位，术者立于患者身后，先以拇指揉拔理筋，解痉通络止痛之法，在风府至大椎段进行揉拔，在压痛点上反复施术，然后用拇指或掌根揉第1椎至第7椎两侧，使肌肉温热松驰，最后用定点旋转复位法，患者低头，术后用一肘关节托住患者下颌向前上牵引。另一手大拇指固定偏歪棘突

6、处，在牵引颈椎状态下，当患者关节旋到绞索处，于紧张状态时，猛用力旋转侧搬，常听到弹响声，小关节复位，左右各1次，手法完毕。脊髓型颈椎病，有骨折，年老体弱者，不宜使用定点旋转复位法。2结果2.1疗效评定标准。临床治愈：自觉症状完全消失。显效：自觉症状消失2〜3个症状。有效：症状减轻。无效：针前针后症状无改善［1］。2.2结果：社区群众接受情况：本组100例，临床治愈70例，占80.0%,显效15例，占10.0%,改善9例，占6.0%,无效6例，占4.0%,总有效率为96.0%o3讨论颈椎病致病因素复杂，一般认为颈椎退变，慢性劳损，颈部外伤为主要因素，体位姿势不当、工作

7、职业习惯、情绪紧张、疲劳、潮湿受凉是发病主因。中医属痹证、痿证、头痛、眩晕、项强、颈筋急、颈肩痛等病证范畴［2］。颈部经络气血运行不畅，故颈部疼痛、僵硬、酸胀。肝肾不足、气血亏损、督脉空虚、筋肉失养、经络受阻、气血运行不畅，导致头部及上肢多种症状，颈椎病主要与督脉和手、足太阳经密切相关［3］。作者认为颈椎病患者在治疗的同时，更应自我保健调理，建立良好的行为方式。避免颈部保持单一姿势时间过长，长期伏案工作，使用电脑工作之余，可以多做颈部保健操，加强颈部功能活动锻炼，前俯后仰，左右环顾等颈部动作。睡眠时，注意选择平卧位，低枕头为好，避免高卧位看电视、看书的不良习惯。