火针配合盒灸在治疗颈型颈椎病中的临床应用

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1、火针配合盒灸在治疗颈型颈椎病中的临床应用【】颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间孔及间隙等明显的退行性改变。该病的发生多与现代工作、学习生活因素有关，如长时间操作电脑，经常卧位或半卧位读书、看报、看电视，长期伏案低头工作、学习，写字姿势不正确，睡觉时枕头高低不当等密切相关。　　【关键词】火针疗法；盒灸；颈椎病　　颈椎病是一种临床常见病、多发病，颈型颈椎病是颈椎病中较早期的一型，以青壮年患者为多，发生多与现代工作、学习、生活因素有关（长时间操作电脑，长期低头伏案工作等)，临床表现以头、肩

2、、颈、臂的疼痛酸胀为主，X线摄片上没有椎间孔及间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等改变。随着社会的不断发展和电脑的普及私家车的广泛应用，颈型颈椎病的发病率有呈现逐年上升的趋势，且不断年轻化，现在国家已将颈椎病纳入职业病范畴，可见其严重的影响了人们的日常生活及生活质量。笔者自2011年3月-2011年8月采用火针配合盒灸的方法治疗颈型颈椎病45例，取得较为满意的临床疗效，现报告如下。　　1临床资料　　45例患者中，男27例，女18例；年龄在20-30岁9例，31-40岁23例，41-50岁8

3、例，51-60岁3例，61岁以上的2例。其中20-50岁占88.8%；病程最短3个月，最长2年。　　45例患者治疗前均做颈椎四位片X线摄片。所有患者治疗前均有不同程度的颈肩部不适，按压颈椎棘突旁、两肩胛骨内侧缘、肩井穴位压痛明显，双侧臂丛神经牵拉试验阴性。其中颈椎棘突旁压痛明显者38例，；肩胛骨内侧缘压痛明显者37例；颈旁斜方肌外上缘(肩井穴)压痛者30例；有31例患者颈椎生理曲度有不同程度异常改变。　　2治疗方法　　以颈椎棘突旁、两肩胛骨内侧缘为主，再配合颈夹脊、风池、肩井等腧穴，应用环球牌不锈钢直径3.5mm，长1.5寸毫针，选择所

4、刺穴位后，患者取坐位，在穴位处用安尔碘进行局部消毒，同时要给病人解释火针的感应，消除患者的恐惧心理。点燃乙醇灯，左手将乙醇灯端起,靠近针刺穴位，右手以握笔状持针，针刺时，要求毫针在酒精灯上加热至通红，用烧红的针体迅速刺入穴位，并快速拔出，时间大约是1/10s,出针后用消毒干棉球按压针孔，并予针刺处覆一贴创口贴。之后将一只苏州艾条厂出产的标准药艾条捣碎，均匀地平铺于自制的X状灸盒内，喷洒少许95%酒精后点燃，稍燃后，熄灭明火，把灸盒置于患者颈部疼痛部位施灸。若施灸过程中患者不能耐受热力，可于灸盒下放置一块纯棉毛巾隔热，热度以患者感觉舒适为

5、宜。隔日针刺1次，7日为一疗程。治疗期间禁食生冷及长时间固定姿势伏案工作。　　3疗效观察　　3.1疗效观察参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》[1]治愈：临床症状消失，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作。好转：临床症状减轻，颈、肩背疼痛缓解，颈，肢体功能改善。未愈：症状无改善。　　3.2结果在45例患者中，治疗时间最长的12次，最短的5次。经过上述方法治疗并随访3月，其中治愈37例（约占82.2%），好转5例（约占11.1%），无效3例（约占6.6%）。总有效率约93.3%。　　4讨论　　颈型颈椎病也称局部型

6、颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间孔及间隙等明显的退行性改变。该病的发生多与现代工作、学习生活因素有关，如长时间操作电脑，经常卧位或半卧位读书、看报、看电视，长期伏案低头工作、学习，写字姿势不正确，睡觉时枕头高低不当等。在上述因素的作用下，首先导致颈肌的痉挛、劳累或肌力不平衡而出现颈椎生理曲线的改变，造成颈椎关节囊及韧带的松弛，颈椎小关节失稳，此类改变刺激了颈神经根背侧支及副神经而致发病。　　本病属祖国医学痹证范畴，亦可归为经筋病范畴，其由风寒湿三气杂至，留滞经络，或慢性劳损或跌仆损伤，导致寒凝湿滞，经

7、脉拘急，气血不得通畅，不通则痛。火针疗法古称“火卒刺”、“燔针”等，是用火将针尖烧红迅速刺入腧穴内以治疗疾病的一种方法。其通过加热的针体，将火热由腧穴直接导入体内，激发经气，鼓舞血气运行，温壮脏腑阳气；火针借火热之力，亦起到艾灸之功，共同达到温通经络的作用，使气血畅通，通则不痛。又通过灼烙人体腧穴腠理而开启经脉脉络之外门，给贼邪出路，达到开门去邪、散寒除湿的功效。火针携高温直接刺激病变局部的压痛点、条索状物及结节，使针体周围微小范围内病变组织被灼至炭化，粘连板滞的组织得到疏通松解，局部血液循环状态随之改善，通过多次针刺及每次治疗后一段时

8、间的休整，机体对灼伤组织充分吸收，旺盛代谢，条索状筋结物逐渐缩小直至消失。在操作过程中要做到“红”、“准”、“快”，即针必须烧红，进针要快要准，这样才能达到效力强、痛苦少、祛疾彻底、取效迅速的目的。　　现代