苓桂术甘汤加减治疗后循环缺血性眩晕临床效果观察

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1、苓桂术甘汤加减治疗后循环缺血性眩晕临床效果观察[摘要]目的探讨苓桂术甘汤治疗后循环缺血性眩晕的临床效果。方法选取我科2015年8月~2016年8月收治的67例后循环缺血性眩晕患者，随机分为治疗组（34例）和对照组（33例L对照组静脉滴注马来酸桂哌齐特及口服甲磺酸倍他司汀片，治疗组在对照组的基础上联合苓桂术甘汤加减治疗，比较两组的治疗效果。结果治疗组的总有效率为91.17%，显著高于对照组的75.75%，差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性1.2诊断标准西医诊断标准：参照2006年中国后循环缺血的专家

2、共识[2]及查阅相关文献制订。①既往有动脉硬化、高脂血症、高血压、糖尿病等病史；②发作性眩晕伴或不伴恶心、呕吐为主要症状；③反复发作，常与头、体位改变或紧张、劳累有关；④眩晕至少伴有一种后循环缺血症状，如复视、听力下降、呛咳、猝倒、肢体麻木或平衡障碍等；⑤有或无脑干或小脑体征；⑥除外耳源性疾病和其他系统疾病引起的眩晕[3-5]o中医诊断标准：根据《中医病证诊断疗效标准》⑹中痰浊证标准制订，头重如裹，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑1.3纳入标准①符合诊断标准；②年龄45〜70岁，病程1-7d;

3、③颅脑CT、MRI或经颅多普勒超声（TCD）及颈部血管超声检查证实；④签署知情同意并能配合治疗1.4排除标准颅脑占位、出血、感染等导致的中枢性眩晕；对本研究药物过敏者；合并严重心、肺、肝、肾功能不全者；有心理、精神障碍患者；不按预订方案接受规律治疗而中途退出者1.5治疗方法对照组：马来酸桂哌齐特（北京四环制药有限公司，国药准字H20020125,80mg/支）320mg加入0.9%氯化钠500ml注射液中静脉滴注，1次/d;甲磺酸倍他司汀片（卫材中国药业，国药准字H20040130,6mg/片）口服，3次

4、治疗组：在对照组的基础上加用苓桂术甘汤加减治疗,组方如下：茯苓30g,桂枝20g,白术30g,炙甘草10go若皖闷不食者，加白蔻仁10g、砂仁3g:恶心呕吐者加代赭石15g、旋覆花10g;心烦口苦者，力嘖连6g、黄苓10g;颈项部疼痛不适者加葛根20go1剂/d,水煎，每次服200ml,2次/d,分早、晚服用。14d为1个疗程，两组治疗1个疗程后比较临床效果1.6检测指标与疗效判定标准检测指标：D■二聚体（D-DTX免疫比浊法,SIEMENSX同型半胱氨酸（Hey化学发光微粒子免疫检测法,Abbott

5、血脂（PAP法，中生北控生物科技股份有限公司）疗效判定：参照2002年原卫生部《中药新药临床研究指导原则》［7］而制订,单独症状或证候消失，短时间内不再发作，椎-基底动脉流速正常为显效；单独症状或证候很少发作,椎-基底动脉流速显著改善为有效；独症状或证候无明显变化，椎■基底动脉流速无明显改善为无效。总有效二显效+有仁7统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以x士s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，以P0.05）o治疗组治疗后的D・DT、Hey、三酰甘油、总胆固

6、醇水平低于治疗前及对照组治疗后，差异有统计学意义（P