老年性髋部骨折32例临床治疗分析

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1、老年性競部骨折32例临床治疗分析【摘要】目的研究分析老年性豔部骨折的临床手术疗效和预防其并发症发生的有效方法。方法对来我院治疗老年性競部骨折患者的临床资料分析研究，共32例，分别对患者采取保守治疗和手术治疗。并且在治疗后期进行跟踪随访,并做好记录，对其术后情况进行观察对比分析。结果在本组资料中，采取保守治疗的有12例，手术进行治疗的为20例，患者骨折的愈合度为100%,恢复效果明显，其屮两种治疗方法加在一■起25例,有着非常好的治疗效果，两组治疗效果通过比较有着一定的差异(1X005),具有统计学的意义。结论老年髓部骨折

2、的患者临床治疗中，釆取手术治疗的患者在术后的恢复率要比采取保守治疗的恢复率要高，同时也会减少并发症的发生，其中，手术治疗根据影像学内容对患者的检查数据、报告进行综合的分析，给出的结果对改善患者的牛活质量有着重要的临床意义。【关键词】髓部骨折；保守治疗；手术术式doi：103969/jissnl004-7484(x)201309213文章编号:1004-7484(2013)-09-5039-01骯部的骨折在老年患者屮是•种较常见的病症，大多数的患者会选择保守治疗，但是高龄老人骨折最怕的就是长期卧床，易出现很多并发症，而且给

3、家人带来很多负担。只要无明显手术禁忌症，应该首选手术。近年來，随着科学技术和医疗水平的提高，对待老年人競部骨折的病症的治愈率有着明显的提高［1］。本文通过观察分析、研究老年患者骯部骨折的治疗方法和术后的效果，总结了其临床的意义。1资料与方法11一般资料对来我院治疗老年性骯部骨折的患者进行其资料分析研究，共32例，男性15例，女性17例，年龄大约在65-87岁之间，还有极少的高龄老年人，骨折分很多种类型，有股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折,还有就是合并症的类型也包括脑血管疾病的、老年慢性支气管炎的、糖尿病和高血压四种，另外按照G

4、arden分型分为：I型，II型、III型、IV型四种，按照致伤的原因也可分为好几种：例如坠落导致的、摔伤的、车祸伤造成的等类型。这些类型相比较都具有统计学意义。12方法保守治疗组：保守治疗一般都是适合自身条件较差的、并且患有心肺疾病的不能接受手术的，或者就是因为以前受伤而不能再次站立或者生活不能自理的再一次接受手术的老年患者。一般方法就是卧床休息、患肢持续皮牵引或骨牵引、穿“T”形鞋等。手术治疗组：对于身体素质较好的患者，一般都建议采取手术治疗，因为手术治疗的恢复率要高于其他治疗的方法。而对于覩部骨折的外科治疗只有骨折

5、内固定方法。内固定的方法目前分为三种情况：一是钢板多螺钉固定，其中包括锁定钢板；第二种是动力靓固定。所谓的DHS；第三种为髓内固定。目前的从手术的方法上来看采用较多的就是股骨近端髓内固怎方法，该固定方法对患者来说具有创伤小、治疗时间短、术后恢复快等特点[2],目前在全国各地有条件的医院都在全面展开。13疗效评价标准根据评分的标准对术后的功能进行了评估，得出了有关概念，显效：就是在接受治疗后关节的功能基木得到了恢复，术前的病症消失,骨折愈合很好；有效:就是手术对患者无论从什么角度來说都比术前要有明显的好转现象；无效：対患者

6、的病情根本没有转变，骨折根本没冇愈合。14统计学方法通过对比两组数据的疗效、病死率及恢复到伤前水平率的数据根据统计学软件V161版本进行统计，计数的数据使用％表示，比较中的数据采取X2检验，以P<005为有统计学意义。2结果手术治疗组显效13例，有效4例，无效3例，死亡0例，恢复到伤前水平16例，总有效率为850%；保守治疗组显效6例，有效2例，无效3例，死亡1例，恢复到伤前水平5例，总有效率为677%,两组疗效比较存在一定的差异（P〈005）,具有统计学意义，见表1。3讨论为保障老年人豔部骨折在手术屮的正常进行和治疗效

7、果，在手术前应对患者伤口情况及身体相关情况进行全面的检查和分析，这为顺利手术打好了基础，并为选择手术时间提供非常有利的依据。因为手术的时机也是非常重要的，例如骨折部位有明显肿胀情况，还出现软组织损伤的这类患者，若手术过早，会在手术中出现流血过多，伤口易发生感染，且不易恢复。但若是手术过晚，也会出现严重的问题，如骨折处出现粘连，不易辨认骨折点，加人了手术难度，降低了疗效［3］。所以耍仔细分析手术前患者的情况，针对不同情况，进行选择正确的手术时间。有研究表明，针对老年骨折的治疗，虽然是年量较大身休自身的抵抗力下降，并且容易产

8、生并发症，手术中承受力也会大大的下降，但是这些并不是影响手术的因索,对于年龄较大的患者釆用人工换股骨头的病死率很高，而手术治疗却不是如此。本文通过比较手术治疗和保守治疗，得出手术治疗的优势确实大于保守治疗。总结上述，对于老年人骯部骨折的患者来说，在满足手术需耍的条件下，还是建议釆用手术治疗的方法治疗慨部骨折，这样可以