下肢消肿方治疗股骨粗隆间骨折术后患肢肿胀的临床观察

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1、下肢消肿方治疗股骨粗隆间骨折术后患肢肿胀的临床观察摘要：目的：探讨下肢消肿方对股骨粗隆间骨折术后患肢肿胀的临床治疗效果。方法：将股骨粗隆间骨折术后患肢肿胀患者60例随机分为两组，在常规治疗的基础上，其中治疗组30例予以下肢消肿方（我科协定处方）口服治疗,对照组30例予以七叶皂昔纳（系从我国娑罗子植物提取制作而成）注射液静点治疗，分别于术后第3、5、7d记录测量数据，并进行统计学处理，两组进行临床疗效对比。结果：治疗组临床疗效明显优于对照组（PAbstract:Objective：Sideofthelowerlimbswellingafterintertrochantericfracture

2、softheclinicaltreatmentoflimbswelling.Methods:Intertrochantericfracturesofthelimbswellingafter60patientswererandomlydividedintotwogroups.Onthebasisofroutinetreatment,Onegroupof30patientstreatedtolowerextremityswellingside（IBranchAgreementprescription）oraltreatment.Controlgroupof30patientstobesatis

3、fiedaescinate（DepartmentofplantextractsfromChinamadeofSaulson）quietpointinjectiontherapy.3,5,7drespectivelyafterthefirstmeasurementdatarecordswereanalyzedstatistically.Comparativeclinicalefficacyofthetwogroups・Results：Clinicalefficacyofthetreatmentgroupwassign讦icantlybetterthanthecontrolgroup(P0.0

4、5),具有可比性。1.2诊断标准参照《骨与关节损伤》［2］第四版股骨粗隆间骨折相关内容。1.3纳入标准①符合上述诊断标准者；②年龄为65~80岁；③股骨粗隆间骨折Evans分型I型的II°~IV°及II型④有手术指征者。1.4排除标准①严重心肺肾功能不全及颅脑损伤者；②开放性的股骨粗隆间骨折患者；③下肢深静脉血栓形成者；④股骨粗隆间骨折合并感染者；⑤双股骨粗隆间骨折患者。2研究方法两手术组围手术期其它基础治疗相同。2.1分组观察第一组：从入院第一天开始，至术后一周，在其它基础治疗相同的前提下，内服中药下肢消肿方。第二组：从入院第一天开始，至术后一周，在其它基础治疗相同的前提下，静脉滴注七叶

5、皂昔钠针。2.2观察指标观察比较两组患者术后患肢肿胀最大值（平大腿根处过股骨大粗隆顶点之周径），肿胀值［患肢周径（与大腿根处平齐之周径）一同一水平健肢之周径及疼痛指数，经统计学处理确定两组差异性。3疗效观察3.1疗效标准3.1.1临床疗效标准显效：患肢水肿及疼痛明显减轻，水肿消退范围1/3-1/2,或肿胀减轻时间W3d；有效：患肢水肿及疼痛减轻，水肿消退范围鼻1/2,或M2cm,肿胀减轻时间为3~6d；无效：与治疗前相比，肿胀及疼痛程度无改善［3］。3.1.2疼痛指数疼痛分级采用数字疼痛分级法（NRS）［4］,根据疼痛程度分为：无（0分）、轻度（1-3分）、中度（4-6分）、重度（7-10

6、分）。分别于术后3,5,7d进行测量。3.2统计学处理所有数据均采用SPSS11.0统计软件进行分析，计量资料用均数土标准差（x±s）表示；计量资料比较用t检验分析。3.3结果3.3.1两组消肿情况比较两组比较在治疗前无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组均能改善患肢肿胀状况，但治疗组改善情况明显优于对照组（P3.3.2两组肿胀值及疼痛指数比较两组均能改善术后肿胀值及疼痛指数，但组间比较，两组差异有统计学意义（P0.05）,治疗组有效率为96.67%（29例），无效患者仅为3.33%（1例），疼痛指数也明显低于对照组，而对照组有效率为66.67%（20例），无效患者为33.33%（10

7、例），由此可以说明下肢消肿方能有效减轻股骨粗隆间骨折术后患肢肿胀及疼痛，并促进肿胀的早期消退，以利于骨折愈合。参考文献：[lJNeubauerTh,BayerGS,WagnerM.Openfracturesandinfection[J].ActaChirOrthopTrauma,2006,73（5）:301-312・⑵王亦堰•骨与关节损伤（第四版）.北京:人民卫生出版社'2007:1179-1180.⑶蒋协远,王大伟.骨