高血压患者健康教育【临床医学专业论文设计】

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1、临床医学论文•高血压患者健康教育【摘要】目的探讨健康教育对高血压患者行为方式的影响。方法对58例高血压患者行为方式，治疗依从f生等方面进行六个月健康教育。结果58例高血压患者一般知识掌握率明显捉高，行为方式除适量运动和吸烟人数没显著变化外，其他项日如体重、合理饮食、饮酒，情绪因素和药物治疗依从性均有显著统计学意义（P<0.01）。结论通过对高血压患者实施全面、合理、整体化健康教育从而使患者建立良好的行为方式，提高了药物治疗依从性，提高了治疗效果，减缓并发症，降低死亡率，从而提高患者的生活质量。【关键词】高血压病；健康教育；行为方式；药物治疗；依从性原发性高

2、血压〔1〕是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称高血压。高血压的病因为多因素，主要可分为遗传和环境因素两个方面，高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。一般认为，在比例上，遗传因素约占40%，环境因素约占60%。高血压具有明显的家族聚集性（遗传因素），严重地危害人们的健康和生命，它不仅仅是一个独立的疾病，I司时也是脑卒中、冠心病、心力衰竭等导致人类死亡的常见疾病的主耍危险因素。硏究表明，控制血压可降低心脑血管的发生率及死亡率，可减少35%〜45%的脑卒中，20%~25%的心肌梗死，超过50%的心力衰竭〔2〕。目前，高血压的控制对策主要是药物治疗和

3、调整不良的生活方式〔3〕。近年来，对高血压患者生活质量影响的硏究，日益受到重视，改善高血压患者的生活质量为降压治疗的主要目的之一〔4〕。健康教育是控制和预防高血压病的主要手段〔5〕。为提高患者药物治疗依从性和改善患者的行为方式'我们从2003年4月至2007年4月对株洲市中医伤科医院内科58例高血压崽者实施健康教育，取得了一定的临床效果。现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选择2003年4月至2007年4月株洲市中医伤科医院内科高血压患者58例，男38例，女20例，年龄37〜69岁，文化程度小学10例，初中及以下20例，高中18例，高中以上10例，居住地

4、区均为城市，病程5年至9年，有吸烟史16例，饮酒史12例，吸烟并饮酒史8例。1.2方法采用问卷调查法,对符合WHO诊断标准的58例高血压患者进行健康教育。内容包括崽者一般资料，高血压一般知识，患者的行为方式及药物治疗依从性教育等，吋间为6个月。1.3统计学处理采用2检验进行统计分析。所有统计过程均在统计软件SPSS10.0下进行。2健康教育实施2.1高血压一般知识宣教例如什么是高血压及其临床表现；高血压的诱因和危存性；血压的正常和异常范围；血压控制的目标；高血压各类并发症的预防；饮食要求；适量运动、坚持用药及注意事项；烟酒与高血压的关系等。基本常识印制成册

5、，并在病房走廊上用图画加文字的形式印刷贴墙，使患者更易理解和接受。2.2行为方式指导改善生活行为，适用于所有高血压患者，包括使用降压药物治疗的患者〔1〕。2.2.1减轻体重尽量将体重指数（BMI）控制在＜25‘BMI二体重（kg）/身高（m）2，以20〜24为正常范围。体重降低对改善胰岛素抵抗，糖尿病'高脂血症和左心室肥厚有益。因为体重增加可引起血压升高'体重增加了，伴随的血流动力学改变，即静脉的回心血量，心输山量增加‘因此血压升高；相反‘体重降低，血浆容量及心输出量下降，血压亦随之降低。2.2.2减少钠盐摄入膳食中约80%的钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，

6、所以应减少烹调钠盐，每日的食盐量以不超过6g为宜。体内钠盐过多，可导致体内抗利尿素分泌增高，使血压反射性升高。2.2.3补充钙和钾每天进食新鲜蔬菜400〜500g，饮脫脂牛奶500ml，可以补充钾1000mg和钙400mg°2.2.4减少脂肪摄入，增加蛋白质尤其是fit物蛋白的摄入膳食中脂肪量应控制在总热量的25%以「厂忌食肥甘厚味、油腻煎炸之品，如动物内脏、动物脂肪、蛋黄等，高血压患者烹调宜选用植物油，如豆油、麻油、菜油等，以降低胆固醇的作用，利于血压的控制。多食蔬菜、瓜果、海带、黑木耳等类食物。高血压患者宜选用优质高蛋白食物，可改善血管弹性，延缓血管硬

7、化，并能促进钠盐的代谢，从而降低血压。2.2.5戒烟和控制饮酒每日不超过相当于50g乙醇的量，因为饮酒不仅可导致血压升高，并且可增加心脑血管疾病的并发症。饮酒可兴奋交感神经，肾素、血管紧张素系统类固醇激素水平升高，从而使血压升高，同时吸烟的消耗量与血中的高密度脂蛋白胆固醇呈负相关系，吸烟者，高密度脂蛋白醇低，所以高血压患者应戒烟限酒量。2.2.6适量运动运动有利于减轻体重和改善胰岛索抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定血压水平。可根据年龄及身体状况选择慢跑、散步、打太极拳或太极剑等有氧运动。2.2.7生活起居指导慎起居，避风寒，防外感。高血压患者起床时应避免

8、因体位改变，血压突然降低而引起昏厥，发生意外，故改变体位时应尽量缓