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1、黛力新与多塞平联合治疗原发性失眠作者:宿长军,刘煜,李柱一,林宏,李宏增,苗建亭【关键词】原发性失眠PrimaryinsomniatreatedwithDeanxittabletscombinedwithDoxepin【Abstract]AlM:ToinvestigatethetherapeuticeffectofDeanxittabletscombinedwithDoxepininthetreatmentofprimaryinsomnia・METHODS:OnehundredandEightypatientswererandomlydividedintothreegrou
2、pstreatment,Alprazolamandplaceboandtreatedforl2weeks・Weusedpolysomnographytoevaluationthetherapeuticeffect.RESULTS:(Dintreatmentgroup,thesleeplatentperiodshortened,andthearousaltimesandperioddecreased.Thetotalsleeptimeandsleepefficiencyincreasedobviously.Strueturalanalysismanifestedthatsup
3、erficialsleepreduced,obviousinperiodI,anddeepsleep(periodsIIandlll)timeextended,buttheproportionofREMratioincreased.②InAlprazolamgroup,thesleeplatentperiodshortened,andthearousaltimesandperioddecreased.Thetotaisleeptimeprolonged,butsleepefficiencyhadnochanges・Structuralanalysismanifestedth
4、atsuperficialsleepincreased,obviousinperiodII,anddeepsleepincreased,butREMparameterhadnochanges•③Inplacebogroup,wefoundnochangesexceptforthedecreaseofsleeplatentperiod・CONCLUSION:DeanxitcombinedwithDoxepinhasgoodtherapeuticeffectinthetreatmentofprimaryinsomnio.【Keywords】Deanxit;Doxepin;pri
5、maryinsomnia;polysomnography【摘要】目的:观察黛力新和多塞平联合应用治疗原发性失眠的疗效•方法:采用随机、单盲、安慰剂、对照方法,将180例原发性失眠患者随机分为治疗组、阿普呢仑组和安慰剂组各60例,治疗12wk.采用多导睡眠图描记技术评价疗效.结果:①治疗组:治疗后较治疗前睡眠潜伏期明显缩短[;睡眠结构分析,浅睡较前减少,尤其I期睡眠明显[明显增加[睡眠比例有所增加[增加[作为催眠药的使用增加了100%[1],但有抗胆碱能副作用及直立性低血压等危险性•近年黛力新作为新型三环类抗抑郁剂,已广泛用于焦虑、抑郁性疾病[2],但用于失眠症的治疗还鲜见报
6、道•我们利用多导睡眠图检查,对黛力新和多塞平联合治疗原发性失眠的临床疗效进行评估,取得了较满意的效果,结果如下.1对象和方法对象病例来源为199906/XXII我院睡眠中心门诊以失眠为主述的患者,年龄25〜70(平均56)岁,均符合美国精神障碍诊断和统计手册原发性失眠症的诊断标准[2]•筛选入组180例,平行随机分为三组:①联合用药组60(男18,女42)例,年龄(±8)岁,病程24mo.其中文化程度分别为:小学16例,中学30例,大学14例.②阿普坐仑组:60(男20,女40)例,年龄(±10)岁,病程22mo.其中文化程度分别为:小学20例,中学22例,大学18例•③安
7、慰剂组:60(男12,女48)例,年龄岁•其中文化程度分别为:小学25例,中学26例,大学9例.方法治疗治疗组:黛力新(丹麦灵北制药公司),20mg,po,2次/d;多塞平25mg,1次/d.阿普*坐仑组:,〜mg,晚睡前30min服;安慰剂组:给予安慰剂2片,晚睡前30minpo.服药时间为12wk,在服药期间不合并其他药物.睡眠疗效评定采用百诺代公司PG9600多导睡眠图仪,全夜7〜9h连续同步记录脑电、眼动、颌肌电、口鼻气流及鼾声、胸腹式呼吸动度、动脉氧分压、心电等,次日对信息自动处理并人工检查核对纠正,受试