黛力新与多塞平联合治疗原发性失眠论文

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1、黛力新与多塞平联合治疗原发性失眠论文宿长军，刘煜，李柱一，林宏，李宏增，苗建亭【关键词】原发性失眠Primaryinsomniatreatedentofprimaryinsomnia.METHODS:Onehundredandeightypatientslydividedintothreegroupstreatment,Alprazolamandplaceboandtreatedfor12nographytoevaluationthetherapeuticeffect.RESULTS:①Intreatmentgroup,thesleeplatentperiodshor

2、tened（P0.01）,andthearousaltimesandperioddecreased（P0.01）.Thetotalsleeptimeandsleepefficiencyincreasedobviously（P0.01）.Structuralanalysismanifestedthatsuperficialsleepreduced,obviousinperiodⅠ,anddeepsleep(periodsⅡandⅢ)timeextended,buttheproportionofREMratioincreased（P0.01）.②InAlprazolamg

3、roup,thesleeplatentperiodshortened（P0.05）,andthearousaltimesandperioddecreased（P0.01）.Thetotalsleeptimeprolonged（P0.01）,butsleepefficiencyhadnochanges.Structuralanalysismanifestedthatsuperficialsleepincreased,obviousinperiodⅡ,anddeepsleepincreased（P0.01）,butREMparameterhadnochanges.③Inp

4、lacebogroup,.freelentofprimaryinsomnia.【Keyaryinsomnia;polysomnography【摘要】目的：观察黛力新和多塞平联合应用治疗原发性失眠的疗效.方法：采用随机、单盲、安慰剂、对照方法，将180例原发性失眠患者随机分为治疗组、阿普唑仑组和安慰剂组各60例，治疗12in.freelin，P0.01］，总睡眠时间及睡眠效率明显提高（分别为340.44±20.58和412.02±28.42；70.22±10.47和91.49±12.47，P0.01）；睡眠结构分析，浅睡较前减少，尤其Ⅰ期睡眠明显［（19.38±2.34

5、)和(10.37±3.92)%，P0.01］，而深睡（Ⅲ，Ⅳ期）明显增加［（10.33±1.26)和(18.96±2.88)%，P0.01］，快速眼动睡眼相（REM）睡眠比例有所增加［（14.67±2.14)和(20.96±3.28)%，P0.01］.②阿普唑仑组：治疗后较治疗前睡眠潜伏期缩短［（29.13±4.36)和(12.45±3.17)min，P0.05］，总睡眠时间延长［（356.90±22.09)和(425.86±26.57)min，P0.01］，觉醒时间减少［（54.39±5.17)和(38.79±9.45)min，P0.01］，而睡眠效率没有明显变化；

6、睡眠结构分析，浅睡（Ⅱ期睡眠）增加［（58.29±9.67)和(71.18±6.58)%，P0.01］，而深睡减少［（12.04±1.22)和(6.72±2.32)%，P0.01］，REM参数无变化；安慰剂组除睡眠潜伏期减少外，其余参数均无变化.结论：黛力新和多塞平联合应用治疗原发性失眠的疗效确切.【关键词】黛力新；多塞平；原发性失眠；多导睡眠描记术0引言原发性失眠症是一种常见的睡眠障碍，以往常选用苯二氮卓类等药物治疗，由于该药有药物依赖、撤药反应及失眠反弹等副作用，故临床用量逐渐减少，尤其老年患者的各种躯体疾病如睡眠呼吸暂停综合征、上气道阻力综合征及其他神经疾患等，

7、禁用该类药物，而抗抑郁药（尤其三环类等）作为催眠药的使用增加了100％［1］，但有抗胆碱能副作用及直立性低血压等危险性.近年黛力新作为新型三环类抗抑郁剂，已广泛用于焦虑、抑郁性疾病［2］，但用于失眠症的治疗还鲜见报道.我们利用多导睡眠图检查（polysomnography，PSG），对黛力新和多塞平联合治疗原发性失眠的临床疗效进行评估，取得了较满意的效果，结果如下.1对象和方法1.1对象病例来源为199906/200311我院睡眠中心门诊以失眠为主述的患者，年龄25～70(平均56)岁，均符合美国精神障碍诊断和统计手册（DSMⅣ）原发性失眠症的诊断标