不同根充糊剂在前牙慢性根尖周炎治疗中疗效观察

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1、不同根充糊剂在前牙慢性根尖周炎治疗中疗效观察【摘要】目的观察不同根充糊剂在前牙慢性根尖周炎治疗中的疗效观察。方法将131例患有前牙慢性根尖周炎的患者随机分为三组:ZOE糊剂组（A组）采用ZOE糊剂+牙胶尖进行根充；Cortisomol糊剂组（B组），采用Cortisomol根充糊剂+牙胶尖进行根充:Vitapex糊剂组（C组），采用Vitapex根充糊剂+牙胶尖进行根充。于术后7d观察三组的术后疼痛反应，1年后的临床疗效进行追踪观察。结果Cortisomol糊剂组与Vitapex糊剂组的无痛率无统计学意义（P>0.05）；两组无痛率均高于ZOE糊剂组，两组无痛率与ZOE糊剂组的差异具有

2、统计学意义（P5mm；牙槽骨吸收达根尖1/3；根尖囊肿需手术治疗的患牙）o131例患者按照就诊顺序随机分为3组,ZOE糊剂组（A组）43例，共51颗患牙，男26例，女17例，年龄20~63岁，平均46岁；Cortisomol糊剂组（B组）45例，共52颗患牙，男19例，女26例，年龄22〜65岁，平均年龄48岁；Vitapex糊剂组（C组）43例，共49颗患牙，男25例，女18例，年龄19~64岁，平均45岁。1.2材料Vitapex根充材料（DiaDent公司）.Cortisomol根充糊剂（必兰公司），ZOE根充糊剂（上海齿科材料厂）,牙胶尖（上海齿科材料厂）O1.3方法ZOE糊剂

3、组:拍X线片确诊患牙，常规开髓，揭顶，使根管锂能呈直线进入根管，畅通根管，测量根管长度,冲洗后氢氧化钙糊剂导入暂封一周。观察一周，无叩痛、无渗出、无异味，进行根备，反复冲洗根管，隔湿吸干根管。导入ZOE糊剂，重复多次，使糊剂充满根管后牙胶尖侧压充填,根管充填后摄X线片观察。Cortisomol糊剂组：操作同上，根管充填时使用Cortisomol根充糊剂和牙胶尖，充填后摄X线片观察。Vitapex糊剂组：操作同上，使用Vitapex糊剂注射插入根管内近根尖1/3将糊剂注入根管，直至糊剂充满根管，牙胶尖侧压充填,根管充填后摄X线片观察。2疗效评定标准2.1术后疼痛反应评价标准［1］重度反应

4、+++：根管充填后出现自发性疼痛，根尖区肿胀明显，叩诊剧痛；中度反应++：根管充填后出现自发性疼痛，有叩痛，根尖区无肿胀，口服抗生素症状可缓解；轻度反应+:根管充填后出现轻微疼痛,咬合和叩诊不适，无需治疗，症状可缓解消除；无反应-:根管充填后无任何不适。2.2术后1年疗效评价标准治愈［2］治愈:无自觉症状,原窦道消失，咀嚼功能好,X线片显示尖周组织正常，原根尖暗影消失或明显缩小；无效：有自觉症状，有咀嚼痛，原窦道未消失或反复发作,X线片显示原尖周暗影区扩大、无变化或治疗后出现暗影。3统计学方法采用SPSS13.0统计软件对术后无痛率和有效率分别进行x2检验。4结果4.1术后疼痛反应评价

5、见表1。表1根管治疗后7d疼痛反应（例）组别术后7d疼痛反应程度无反应轻度反应中度反应重度反应总数A组4262151B组4831052C组4630049由表1可发现术后7dB组与C组的无痛率分别达到92.3%和93.9%,均高于A组82.4%,经x2检验Cortisomol糊剂组与Vitapex糊剂组的无痛率无统计学意义（P>0.05）,其两组无痛率均高于ZOE糊剂组，与ZOE糊剂组的无痛率的差异具有统计学意义（P