不同剂型胰岛素治疗糖尿病肾病临床观察

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1、不同剂型胰岛素治疗糖尿病肾病临床观察【摘要】目的观察不同剂型胰岛素对糖尿病肾病的临床治疗效果。方法对2010年1月至2011年1月在我院就诊的早期糖尿病肾病患者60例，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予诺和锐30胰岛素的治疗，对照组用普通胰岛素治疗，观察两组血糖治疗前后的变化。结果治疗组治疗前后血糖变化显著，具有统计学意义，对照组治疗前后血糖变化不明显，无统计学意义；同时对照组出现胰岛素过敏性皮炎、低血糖、以及视物模糊现象，治疗组出现1例视物模糊但能耐至实验结束，没有发生其他并发症。结论在糖尿病肾病患者的治疗

2、过程中，要选择安全有效的胰岛素剂型，减少临床中不良现象的发生，改善糖尿病患者的生活质量。【关键词】诺和锐30胰岛素；糖尿病；肾病；临床doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.486文章编号：1004-7484(2012)-08-2803-01糖尿病肾病是一种糖尿病严重的微血管并发症之一，也是影响糖尿病患者预后效果的主要因素。胰岛素是主要的降糖药物，能够有效的控制血糖、保护肾脏功能、延长糖尿病患者的生存期。［1］现对我院2010年1月至2011年1月收治的60例糖尿病肾病

3、患者使用不同剂型的胰岛素的临床治疗进行分析，具体分析如下。1资料与方法1.1一般资料我院2010年1月至2011年1月糖尿病科收治的患者60例，其发病特点与临床表现都符合糖尿病肾病的诊断标准。其中男患者35例，女患者25例，年龄36-78岁，平均年龄56.4岁，病程7-18年，平均13.2年。将49例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予诺和锐30胰岛素治疗，对照组采用普通胰岛素治疗。1.2实验室检查早晨空腹时采取静脉血2ml,用全自动生化分析仪对血糖和血肌軒进行检测；尿微量白蛋白采用多功能全定量金标准检测仪

4、进行检测，并且严格按照操作标准进行操作，0.05没有明显差异，不具有统计学意义。2结果2.1诺和锐30治疗组治疗前后血糖变化显著，具有统计学意义(P0.05),详细结果，见表1。2.2不良反应对照组出现胰岛素过敏性皮炎1例，低血糖2例，视物模糊2例，治疗组视物模糊1例，但能耐住至实验结束，治疗组无胰岛素过面和低血糖现象。3讨论有关资料显示，糖尿病肾病患者所占比例在逐年的上升，且糖尿病患者并发肾功能衰竭的发生率也比非糖尿病患者多十几倍，而肾病的透析治疗也会给患者带来沉重的经济负担，给患者的生活质量带来严重的影响

5、，因此糖尿病肾病患者的治疗成为了糖尿病临床治疗的主要方向。在临床的治疗中，不同的胰岛素对于糖尿病肾病患者的治疗效果也时不一样的，一直以来临床实验的治疗方案是胰岛素的皮下注射，但是这种方法往往对血糖并不能有很好的控制，大多数在餐前胰岛素水平高于正常出现低血糖，而餐后的血糖峰值时胰岛素水平较低而不易控制高血糖。［3］本组30例患者采用诺和锐30治疗，具有较好的治疗效果，诺和锐30胰岛素的降血糖作用更快，同时能够保持长时间的血药浓度，并且在治疗的过程中，并发症的发生率少。本组研究显示，早期使用有效的胰岛素治疗糖尿病

6、肾病有较好的临床效果，能够充分的控制血糖的变化，有效的改善尿微量白蛋白。所以在治疗的过程中，要提倡选择安全有效的胰岛素剂型，减少治疗过程中不良反应现象的发生，提高糖尿病患者的生活质量。参考文献［1］杨文英，卜石•胰岛素使用方法的研究进展［J］.中国实用内科杂志，2006,26：1301.［2］王中心，王庭俊，等.2型糖尿病724例微血管病发生率及其危险因素分析［J］.中国实用内科杂志，2003,23：565.［3］沈军.胰岛素强化治疗糖尿病肾病30例临床观察[J].重庆医学，2005(08).