不同胰岛素给药方案用于糖尿病治疗临床效果观察.doc

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1、不同胰岛素给药方案用于糖尿病治疗临床效果观察云南省红河州金平苗瑶傣族自治县金平县人民医院内二科661500摘要：目的研究不同胰岛素给药方案用于糖尿病治疗的临床效果。方法纳入的患者为我院2013年10月至2015年5月糖尿病患者200例，随机分组。传统给药组患者采取小剂量胰岛素静脉滴注和皮下注射给药，胰岛素泵组患者采取胰岛素泵持续皮下给药。对比分析两组患者血糖达标时间、尿糖达标时间、尿酮复常时间、β■—梵丁酸复常时间和治疗前后血糖指标FBG、2hPBG、HbAlCo结果胰岛素泵组患者血糖达标时间、尿糖达标时间、尿酮复常时间、β•—梵丁酸复常时间明显短于传统给药组

2、，组间具备统计学意义（P<0.05）。两组治疗后血糖指标FBG、2hPBG、HbAlc均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）,但两组干预后比较差异不显著（P〉0.05）。结论胰岛素泵持续皮下给药治疗糖尿病效果确切，可有效改善血糖水平，且起效迅速，值得推广。关键词：不同胰岛素给药方案；糖尿病；临床疗效糖尿病为常见病，发病因素包括免疫功能紊乱、感染和环境、遗传因素等，患者胰岛功能降低，胰岛素抵抗能力减弱，可出现糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以高血糖为主要特征，伴发消瘦、多尿等特征，治疗不及时可加重病情⑴。木研究观察了不同胰岛素给药方案用于糖尿病治疗的临床效果，现将结果报告如

3、下。1•资料和方法1.1-般资料纳入的患者为我院2013年10月至2015年5月糖尿病患者200例，均符合糖尿病诊断标准，所有患者均知情同意木次研究。随机分组，传统给药组患者100例，其中男患者58例，女患者42例；最低42岁，最高80岁，中位年龄(54.12±4.16)岁。胰岛素泵组患者100例,其中男患者57例,女患者43例；最低42岁，最高80岁，中位年龄(54.61±4.47)岁。对两组患者男女例数、年龄差异不显著，不对结果造成干扰(P>0.05)。1.2方法传统给药组患者采取小剂量胰岛素静脉滴注和皮下注射给药，血糖低于13.9mmol/L,则

4、加入0.9%NS静脉注射；若血糖高于13.9mmol/L,则加入5%GS静脉注射。胰岛素泵组患者采取胰岛素泵持续皮下给药。持续24小时注射，第一天注射胰岛素总量一半，以基础量注射；其他在餐前大剂量注射，并根据患者血糖的变化对剂量进行调整［2］。两组患者初始剂量均根据具体血糖情况进行决定，并给予对症支持和补液治疗。1.3观察指标对比分析两组患者血糖达标时间、尿糖达标时间、尿酮复常时间、β・一轻丁酸复常时间和治疗前后血糖指标FBG、2hPBG、HbAlCo1.4数据处理木研究结果所有数据均为计量资料，以均数&plusnw;标准差(x±s)表示，录入SPSS18

5、.0统计学软件进行t检验分析。P值V0.05时表示组间有显著的统计学差异。2•结果2.1两组患者临床指标控制时间比较胰岛素泵组患者血糖达标时间、尿糖达标时间、尿酮复常时间、β・一轻丁酸复常时间明显短于传统给药组，组间具备统计学意义(PV0.05)。见表1.3.讨论临床上，糖尿病患者以传统胰岛素静脉或皮下注射给药，虽可有效降糖。预防糖尿病酮症和糖尿病酮症酸中毒，但因存在洗脱、吸附现象，存在输注量不稳定、单位时间效用低下等问题，对胰岛素浓度造成影响，也影响治疗效果［引。目前，胰岛素泵已经成为调整血糖的公认最佳方法，其可通过精确细微的基础率调整作用，达到高效降糖目标和安全降糖

6、作用［4］。胰岛素泵持续皮下给药是通过模仿机体持续性基础分泌，胰岛素剂量恒定性高，准确性强，给药速度和浓度控制精确，可通过持续给药，确保空腹情况下葡萄糖产牛以及葡萄糖利用达到平衡状态，且胰岛素输注部位恒定，避免多次皮下注射部位不同产生的吸收差异和局部硬结，可减轻患者痛苦，还可根据血糖变化灵活调整，达到稳定降糖的作用⑸。木研究表明，无论传统静脉滴注给药还是胰岛素泵持续皮下给药，对治疗糖尿病效果均确切，可有效改善血糖水平，但胰岛素泵持续皮下给药起效迅速,应用价值更高。参考文献：⑴舒煜牛•不同胰岛素给药方案用于糖尿病治疗临床分析［J］.延边医学，2015,25(7)：5-6,7.⑵王海

7、霞•浅析不同胰岛素给药方案用于糖尿病治疗临床效果［J］.中国卫牛标准管理，2015,24(28)：133-134.⑶胡娟，李纯诚.刍议不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异［J］.糖尿病新世界，2014,15(13)：41-41,43.⑷王兰英，厉红，薛玲等•甘精胰岛素不同给药时间治疗1型糖尿病的疗效及安全性观察［J］.中国药业,2014,23(4)：30-31.⑸李颖•甘精胰岛素不同给药时间治疗1型糖尿病的疗效及安全性研究［J］.中国基层医药，2014,21(15)：2310