门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病临床效果观察

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1、门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病临床效果观察【摘要】目的:对比在妊娠糖尿病患者应用门冬胰岛素(诺和锐)与生物合成人胰岛素(诺和灵R)的疗效及安全性,总结其临床意义。方法:选取我院2007年4月至2008年4月70例妊娠糖尿病患者,随机分为观察组(门冬胰岛素治疗)和对照组(生物合成人胰岛素治疗)各35例。观察两组治疗前后空腹血糖值、餐后1h血糖值、糖化血红蛋白、血糖达标时间、血糖达标时胰岛素日用量及低血糖发生率,记录相关数据,进行统计分析。结果:两组空腹血糖、餐后1h血糖值、糖化血红蛋白对比无明显差异(P>0.05);观察组的血糖达标时间、胰岛素日用量及低血糖发生率对比对照组均较低,差异显著(

2、PV0.05)。结论:门冬胰岛素在强化降糖治疗妊娠糖尿病方面明显优于生物合成人胰岛素治疗,具有重要的临床意义,值得推广应用。【关键字】妊娠糖尿病;门冬胰岛素;生物合成人胰岛素;安全性Treatmentofgestationaldiabetes,insulinaspartclinicalobservationXIEMeixiaZhengzhouCoalIndustryGroup,GeneralHospital,Zhengzhou450000[Abstract]Objective:Tocompareinpatientswithgestationaldiabetesinsulinaspar

3、t(aspart)andbiosynthetichumaninsulin(NovolinR)efficacyandsafety,summarizeitsclinicalsignificance.Methods:inourhospitalfromApril2007toApril200870patientswithgestationaldiabeteswererandomlydividedintotwogroups(insulinaspart)andthecontrolgroup(biosynthetichumaninsulintreatment)in35patientseach.Wer

4、eobservedbeforeandaftertreatmentfastingglucose,postprandialbloodglucoselevels1h,glycosylatedhemoglobin,bloodglucosetime,dailydoseofinsulinwhenbloodglucoseandincidenceofhypoglycemia,recordsrelevantdataforstatisticalanalysis・ResuIts:Thefastingbloodglucose,postprandialbloodglucoselevels1h,nosignif

5、icantdifferenceinglycatedhemoglobincompared(P>0.05);observationgrouptimebloodglucose,insulindailydoseandtheincidenceofhypoglycemiawaslowercomparedthecontrolgroup,significantdifference(P0.05)o1.2方法观察组给予诺和锐(诺和诺德公司生产)治疗,三餐前5min皮下注射(遗忘注射者可在餐时或餐后即刻追补给药),对照组给予诺和灵R(诺和诺德公司生产)治疗,于三餐前30min皮下注射(不予追补给药)。两种

6、胰岛素均从小剂量启用,最低每餐4-6IU开始,根据末梢血糖监测结果酌情调整用量,每三天调整,每餐增减2-4IU,全天总量增减不超过6IUo1.3观察指标分别于患者三餐前、三餐后2h和睡前测患者末梢血糖,观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)值、餐后1h血糖(PBGlh)值、糖化血红蛋白(HbAlC)、血糖达标时间、血糖达标时胰岛素日用量及低血糖发生率。空腹血糖治疗后355.01±0.696.44±0.596.72±0.215.62±1.3126.11±1.2125.71对照组治疗前357.43±1.7210.68±3.748.69±0.54治疗后355.03±0.726.58±0.716

7、.81±0.239.01±1.2931.01±2.121028.57t(x2)0.120.901.7110.9111.886.44P>0.05>0.05>0.05<0.01<0.01<0.05注:表中t值为观察组与对照组比较2.3两组副反应比较治疗后,两组肝肾功能均未发生异常。2.4两组依从性比较观察组6人次遗忘注射胰岛素,对照组16人次遗忘注射胰岛素,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P

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