门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果观察

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1、门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果观察狄春萍(黑龙江省肇东市昌五镇中心卫生院黑龙江肇东151126)【摘要】目的：探究门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效及安全性。方法：选取2014年3月〜2015年9月我院收治的妊娠糖尿病患者34例，观察组和对照组各17例，对照组采取生物合成人胰岛素治疗，观察组采取门冬胰岛素治疗，对比两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率、并发症发生率及母婴结局。结果：观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率、并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05>;两组的母婴结局对比差异不具有统计学意义(P>

2、;0.05)o结论：门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病患者效果显著，治疗有效率高、不良反应少，安全性高，使母婴在治疗过程中健康状况得到良好的改善，值得临床推广应用。【关键词】门冬胰岛素；妊娠糖尿病【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)01-0097-02妊娠糖尿病是指妊娠期间出现血糖异常升高的疾病，妊娠期间糖尿病分为两种[1],一种为妊娠前期已经出现糖尿病为妊娠合并糖尿病，另一种为妊娠期间出现糖尿病为妊娠糖尿病，妊娠糖尿病约占80%,而妊娠合并糖尿病约占20%。临床数据提示妊娠期间的高血糖管理应该值得重视。国内外指南均明确

3、提出，对饮食、运动干预后仍无法使血糖达标的孕妇，应及时启动胰岛素治疗。导致妊娠糖尿病的发病因素尚未明确[2],可能是由于胎儿对患者摄取糖量增加，使肾小管不能对糖进行重复吸收，增加了孕妇的排糖量，从而增加了孕激素及雌激素对糖的利用，导致出现妊娠糖尿病。妊娠糖尿病不仅给孕妇带来危害，同时增加了新生儿致畸、并发症等几率，严重影响母婴健康。传统治疗妊娠糖尿病的方法为生物合成人胰岛素治疗，效果不够明显，同时增加了发生低血糖的风险。木研究通过门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2014年3月〜2015年9月我院

4、收治的妊娠糖尿病患者34例，观察组和对照组各17例，纳入标准：所有入选患者符合妊娠糖尿病的诊断标准；知情同意自愿参加本试验患者。排除标准：严重肝、肾功能不全患者；妊娠前糖尿病患者；高血压病患者；内分泌疾病患者。患者年龄最大为37岁，最小年龄为21岁，平均年龄为26.8岁。最长孕周为38周，最短孕周为30周，平均孕周为35.2周。将所有患者随机分为观察组和对照组，两组患者在年龄、性别、孕周。妊娠糖尿病的严重程度等一般资料对比，差异不具有统计学意义(P〉0.05)。1.2方法选取2014年3月〜2015年9月我院收治的妊娠糖尿病患者患者34例，观察组和对照组各1

5、7例，两组患者均给予妊娠糖尿病健康教育，饮食采取少食多餐，进行适当的运动。对照组采取生物合成人胰岛素治疗，生物合成人胰岛素注射液0.5〜1.0IU/(kg·d),观察组釆取门冬胰岛素治疗,剂量为0.5〜1.0IU/(kg·d)0对比两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率、并发症发生率及母婴结局。1.3观察指标及诊断标准1.3.1观察指标观察两组治疗前后空腹血糖变化，餐后2h血糖变化，并发症情况，母婴结局。1.3.2诊断标准妊娠期糖尿病的诊断标准采取葡萄糖负荷试验进行诊断，患者空腹血糖5.8mmol/L,服用葡萄糖后1小吋10

6、.4mmol/L,服用葡萄糖后2小时9.1mmol/L,服用葡萄糖后3小时8.0mmol/L,上述冇2项及以上阳性患者确诊为妊娠糖尿病患者。1.4统计学方法本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P<0.05吋，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。1.结果观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率、并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组的母婴结局对比差异不具有统计学意义(P>0.05)o2.讨论妊娠糖尿病是指于妊娠期间首次发生或发现的糖耐量

7、异常或糖尿病，据临床调查显示，我国0前的发病率很可能高达6%左右。随着人们生活水平的提高，生活方式及饮食结构的改变，糖尿病患者逐渐增多，妊娠糖尿病的发病率也呈上升趋势［3】，有研究显示，妊娠糖尿病能够对新生儿带来很大的影响，血糖的不断增高可能会导致出现畸形、巨人儿、呼吸困难等胎儿，同吋也可能导致早产［4】。难产等现象，严重影响母婴健康。因此，有效的降低血糖，能够减少新生儿并发症的发生，保障母婴安全。传统的治疗方法多采用控制患者饮食，冋吋采用生物合成人胰岛素治疗，该药物的血药浓度和餐后高血糖很难吻合，可能出现降糖效果不理想，或导致血糖降的过多，出现低血糖发生危

8、险。门冬胰岛素是治疗妊娠糖尿病临床常用药，在皮下注射