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时间:2018-11-30
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1、门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果观察狄春萍(黑龙江省肇东市昌五镇中心卫生院黑龙江肇东151126)【摘要】目的:探究门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效及安全性。方法:选取2014年3月〜2015年9月我院收治的妊娠糖尿病患者34例,观察组和对照组各17例,对照组采取生物合成人胰岛素治疗,观察组采取门冬胰岛素治疗,对比两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率、并发症发生率及母婴结局。结果:观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率、并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05>;两组的母婴结局对比差异不具有统计学意义(P>
2、;0.05)o结论:门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病患者效果显著,治疗有效率高、不良反应少,安全性高,使母婴在治疗过程中健康状况得到良好的改善,值得临床推广应用。【关键词】门冬胰岛素;妊娠糖尿病【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)01-0097-02妊娠糖尿病是指妊娠期间出现血糖异常升高的疾病,妊娠期间糖尿病分为两种[1],一种为妊娠前期已经出现糖尿病为妊娠合并糖尿病,另一种为妊娠期间出现糖尿病为妊娠糖尿病,妊娠糖尿病约占80%,而妊娠合并糖尿病约占20%。临床数据提示妊娠期间的高血糖管理应该值得重视。国内外指南均明确
3、提出,对饮食、运动干预后仍无法使血糖达标的孕妇,应及时启动胰岛素治疗。导致妊娠糖尿病的发病因素尚未明确[2],可能是由于胎儿对患者摄取糖量增加,使肾小管不能对糖进行重复吸收,增加了孕妇的排糖量,从而增加了孕激素及雌激素对糖的利用,导致出现妊娠糖尿病。妊娠糖尿病不仅给孕妇带来危害,同时增加了新生儿致畸、并发症等几率,严重影响母婴健康。传统治疗妊娠糖尿病的方法为生物合成人胰岛素治疗,效果不够明显,同时增加了发生低血糖的风险。木研究通过门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病,取得了较为显著的临床效果,现报道如下:1.资料与方法1.1一般资料选取2014年3月〜2015年9月我院
4、收治的妊娠糖尿病患者34例,观察组和对照组各17例,纳入标准:所有入选患者符合妊娠糖尿病的诊断标准;知情同意自愿参加本试验患者。排除标准:严重肝、肾功能不全患者;妊娠前糖尿病患者;高血压病患者;内分泌疾病患者。患者年龄最大为37岁,最小年龄为21岁,平均年龄为26.8岁。最长孕周为38周,最短孕周为30周,平均孕周为35.2周。将所有患者随机分为观察组和对照组,两组患者在年龄、性别、孕周。妊娠糖尿病的严重程度等一般资料对比,差异不具有统计学意义(P〉0.05)。1.2方法选取2014年3月〜2015年9月我院收治的妊娠糖尿病患者患者34例,观察组和对照组各1
5、7例,两组患者均给予妊娠糖尿病健康教育,饮食采取少食多餐,进行适当的运动。对照组采取生物合成人胰岛素治疗,生物合成人胰岛素注射液0.5〜1.0IU/(kg·d),观察组釆取门冬胰岛素治疗,剂量为0.5〜1.0IU/(kg·d)0对比两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率、并发症发生率及母婴结局。1.3观察指标及诊断标准1.3.1观察指标观察两组治疗前后空腹血糖变化,餐后2h血糖变化,并发症情况,母婴结局。1.3.2诊断标准妊娠期糖尿病的诊断标准采取葡萄糖负荷试验进行诊断,患者空腹血糖5.8mmol/L,服用葡萄糖后1小吋10
6、.4mmol/L,服用葡萄糖后2小时9.1mmol/L,服用葡萄糖后3小时8.0mmol/L,上述冇2项及以上阳性患者确诊为妊娠糖尿病患者。1.4统计学方法本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,当P<0.05吋,认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。1.结果观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率、并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的母婴结局对比差异不具有统计学意义(P>0.05)o2.讨论妊娠糖尿病是指于妊娠期间首次发生或发现的糖耐量
7、异常或糖尿病,据临床调查显示,我国0前的发病率很可能高达6%左右。随着人们生活水平的提高,生活方式及饮食结构的改变,糖尿病患者逐渐增多,妊娠糖尿病的发病率也呈上升趋势[3】,有研究显示,妊娠糖尿病能够对新生儿带来很大的影响,血糖的不断增高可能会导致出现畸形、巨人儿、呼吸困难等胎儿,同吋也可能导致早产[4】。难产等现象,严重影响母婴健康。因此,有效的降低血糖,能够减少新生儿并发症的发生,保障母婴安全。传统的治疗方法多采用控制患者饮食,冋吋采用生物合成人胰岛素治疗,该药物的血药浓度和餐后高血糖很难吻合,可能出现降糖效果不理想,或导致血糖降的过多,出现低血糖发生危
8、险。门冬胰岛素是治疗妊娠糖尿病临床常用药,在皮下注射
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