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《139例放置宫内节育器后子宫异常出血患者宫腔镜检查结果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、139例放置宫内节育器后子宫异常出血患者宫腔镜检查结果分析【关键词】宫内节育【摘要】目的了解放置宫内节育器（intrauterinedeviceIUD）致了宫异常出血（abnonnaluterinebleedingAUB）的子宫内膜病变情况。方法选择139例放置IUD后子宫异常出血患者行宫腔镜检查，并行活组织病理检查。结果139例IUD患者宫腔镜下观察到3例环断裂（占2.2%）。内膜有病变者119例（占92.0%）,其屮内膜息肉37例（占26.6%）,内膜异常增生35例（占25.2%）,子宫肌瘤25例（占1
2、8.0%）,宫颈管息肉16例（占11.5%）,内膜炎症6例（占4.3%）o119例组织活检结果为:正常子宫内膜66例（占55.5%）,内膜息肉17例（占14.3%）,内膜简单型增生过长13例（占10.9%）,宫颈息肉慢性炎12例（占10.1%）,子宫肌瘤6例（占5.0%）,内膜慢性炎5例（占4.2%）。纟轮宫腔镜检查有助于明确AUB患者子宫内膜的病理变化。关键词宫腔镜宫内节育器子宫异常出血Analysisonl39caseswithabnormaluterinebleedingusingintrauteri
3、nedevicesbyhysteroscopyDingPeifang,ChengZhongping,ShuaiGuizhen,etal.DepartmentofObstetricsandGynecology,TheCentralHospitalofYangpuDistrict,Shanghai200090.[Abstract]ObjectiveTofindoutthepathologicalchangesofendometriuminwomenwithabnormaluterinebleedingusing
4、intrauterinedevices・Methods139caseswereperformedoperationbyhysteroscopy.Thepatientsendometriumwereobserved,andpartofthemwasbiopsy・ResultsTherewere3caseswithIUDrupture(2.2%)・Therewere119caseswithpathologicalchangesofendometrium(92.0%),including37caseswithen
5、dometriapolypus(26.6%),35caseswithabnormalendometriumhyperplasia(25.2%),25caseswithuterineleiomyoma(18.0%),16caseswithcervicalpolypus(11.5%),6caseswithendometritis(4.3%)・ConclusionItisimportanttofindoutendometrialdiseaseinwomenwithabnoraluterinebleedingusi
6、ngintrauterinedevicesbyhysteroscopy.Keywordshysteroscopyintrauterinedevicesabnormaluterinebleeding宫内节育器(intrauterinedeviceIUD)是一种安全、有效、简便的避孕法。据统计世界上约有1亿妇女使用IUD避孕，而我国占其总人数的80%。子宫异常出血是放置IUD常见并发症，也是导致取器的主要原因，占取环的20%左右。本组对放置IUD后子宫异常出血者做宫腔镜检查，以了解带器出血子宫内膜病变情况。1资
7、料与方法1.1临床资料选择2001年1月〜2002年12月我院妇科病房139例放置IUD后子宫异常出血患者作宫腔镜检查。年龄35〜69岁,平均45.8土7.1岁，孕产次1〜5次，平均2.3±0.9次，放置IUD5〜25年，平均10.1±6.8年。其中月经前后点滴岀血56例（占40.3%）,月经经期延长35例（占25.2%）,月经量增多20例（占14.4%）,月经紊乱伴经期延长17例（占12.2%）,纟经后点滴出血11例（占7.9%）o患者均无宫腔镜检查禁忌证。无出血性疾病史。术前作B超排除子宫明显器质性病变
8、，术前查血常规、凝血功能及作宫颈防癌刮片，均无异常。1.2方法宫腔镜检查方法:采用德国STORZE公司生产的宫腔镜。手术步骤:患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，暴露宫颈，探明宫腔大小方向后，用Hegar扩张宫颈口至7.5号，缓慢置入宫腔镜及宫腔镜鞘，镜管直径7mm。注入膨宫液（5%葡萄糖溶液、0.9%生理盐水），膨宫压力13〜15kPa,待宫腔充盈，视野清晰后，先观察IUD的类型、位置及形态，用取环钳在镜下取
