宫腔镜检查子宫异常出血400例临床分析

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1、宫腔镜检查子宫异常出血400例临床分析-----------------------Page1-----------------------承德医学院学报面■西‘丽西丽丽面匣巨VO1．28No．1201l制必然造成肘关节内侧结构不同程度的损伤，保留桡骨头的手术有助于肘关节内侧结构的修复，恢复关节稳定性。特别需要指出，对于I、，型骨折即合并肘关节脱位、冠状突骨折的病例，因其合并广泛的骨间膜损伤，早期切除桡骨头是不恰当的，会引起桡骨上移、下尺桡关节脱位等。临床中观察及解剖学显示桡骨头为椭圆形，而非单图5啊6

2、术后1个月，骨折初步愈合纯的圆形，至今仍无外形J：高仿真的假体面世。桡骨头3讨论假体的运动轨迹、前臂的旋转活动、肘关节的稳定情况桡骨头骨折是临床中常见的肘部损伤，x',lMaosl1I与正常仍有较大的差距。而目前常用的硅胶假体、金属型骨折的治疗方法比较一致，即通过保守治疗、早期功假体无法避免材料失效、假体脱位、假体磨损碎屑等问能锻炼，预后良好。对Ⅱ一Ⅳ型骨折的治疗存在争议。随题，远期疗效差。笔者认为通过手术重建桡骨头骨折甚着解剖学、生物力学研究的深入及内固定技术、材料和至粉碎严重的Ⅲ一Ⅳ型骨折，其结果仍

3、然优良。部分患者手术技术的进步，使通过精确复位内固定来保留桡骨头关节活动度部分丧失，并不影响肘关节的整体功能。近成为可能，效果稳步提高。相对而言，桡骨头切除、假体期文献亦显示了相似的结论!。置换的远期疗效一直不确定。参【考文献】笔者认为，除极个别骨质量差的患者不适宜行切1【】闵晓晖，饶志涛，袁锋，等．微型钛板螺钉内固定治疗成人开复位内固定接骨板、螺钉内固定外，绝大部分Mason桡骨头骨折[J]．同济大学学报(医学版)，2008，29(6)：71-I一Ⅳ型骨折均适用，其中Ⅱ一Ⅳ型骨折多发生在青壮74．85

4、．年，骨质量好。临床中发现，大部分I型骨折的程度远较[2】王亦璁，孟继懋，郭子恒．骨与关节损伤[M】．第2版．北京：X线片严重，故建议积极手术治疗。临床实践中笔者发人民卫生出版社，1990．289-291．3【】梅汉尧，索鹏，周永顶，等．MasonII、Ⅲ型桡骨头骨折不现桡骨头骨折块间、桡骨头与桡骨颈问有特殊的粘“合同手术方法的比较J【】．中国矫形外科杂志，2006，14(14)：性”，复位后相互“粘合”，较易稳定，细小的骨折块仍可1051-1054．通过相互间靠拢、挤压而得到较稳定的复位固定，而细4【

5、】禹宝庆．桡骨头骨折的治疗[J]．国外医学骨科学分册，小的软骨片可以去除。本组中有3例Ⅲ型骨折患者桡骨2005，26(4)：251-253．头粉碎成5-7块，仍然拼接复位成功，取得满意效果。5【】曹立鹤，贺东煌，张义君，等．桡骨头骨折的手术治疗J【】．实用骨科杂志，2008，14(9)：516-519．桡骨头是肘部第二个重要的稳定结构，在肘部最f6】王君琛，郑永茂，柴充，等．桡骨头骨折治疗方法的选择J【】．重要的稳定结构被损毁的情况下，切除桡骨头是不恰实用骨科杂志，2008，14(8)：485—487．

6、当的，可能会导致桡骨向近端移位、外翻不稳等。保7【】江亚，杨祖华．桡骨头骨折的研究进展J【】．河北医学，留桡骨头的手术能最大限度地重建肘关节的稳定性，2(109，15(12)：1499-1503．有效预防肘外翻不稳、桡骨上移、下尺桡关节紊乱、腕[8】TP．鲁迪，WM．墨非．骨折治疗的AO原则棚．北京：华夏关节疼痛、无力等后遗症及并发症。桡骨头骨折损伤机出版社，2003．334，338．(收稿日期：201o_删1)宫腔镜检查子宫异常出血400例临床分析杨雪平(江苏省如皋市城东医院，江苏如皋226500)【

7、摘要】目的：探讨官腔镜检查诊断、治疗子宫异常出血的应用价值。方法：回顾分析2009年1月至2010年7月我院4OO例子宫异常出血患者行宫腔镜检查的临床资料。结果：400例子宫异常出血中，宫腔镜检查子宫腔内病变291例，阳性检查率72。75％，病理诊断包括子宫内膜增生或增生过长、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、节育环嵌顿等，在检查同时行定位活检、内膜诊刮、肌瘤摘除、取环等手术，可达到即诊断又治疗的效果。结论：官腔镜检查直视宫腔，有助于鉴别子宫内功能性或器质性病变，对可疑病灶在直视下取材活检，诊断准确率高，是

8、一种安全有效的官腔内疾病诊断手段，与病检结合是诊断宫腔内疾病的金标准。·36．-----------------------Page2-----------------------承德医学院学报，_6面丽两面面VOl。28No．1201l关【键词】宫腔镜；子宫腔内病变；异常子宫出血；临床分析【中图分类号】R_711．74【文献标识码】R【文章编号]1004-6879(2011)0卜0o36_03子宫异常出血是一种常见的妇科疾病，常因子宫感治