妇科咨询—宫腔镜检查异常子宫出血的临床价值分析

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1、根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。妇科咨询—宫腔镜检查异常子宫出血的临床价值分析　　[摘要]目的评价宫腔镜检查在异常子宫出血疾病中的价值。方法XX年6月至XX年6月在我院对160例AUB患者应用HS宫内病变，同时定位活检进行病理学诊断。结果HS宫腔内病变的发生率与病理诊断符合率，以及对宫腔内各种疾病的敏感性明显高于B超检查。结论HS能直视宫腔内情况，定位取材，诊断准确率高。但HS不能取代子宫内膜病理学检查。　　[关键词]医学论文

2、：宫血宁胶囊在药物流产中的疗效分析"href="/lunwen/yixuelunwen/XX-11-12/"target="_blank">宫腔镜异常子宫出血病理诊断　　AUB是临床常见症状之一，是多种疾病的共同表现。其中子宫内膜病变占相当比例，也是HS的最佳适应症。本文通过HS和B超检查，以及最后的病理诊断进行分析，以评估HS宫腔内病变的应用价值。　　1、资料与方法　　研究对象XX年6月至XX年6月在我院就诊的并行HS的160例AUB已婚妇女为研究对象，年龄23岁至67岁，平均年龄42岁，主要表现为月经频发，经期延

3、长及子宫不规则出血等。一般选在经后3-5意大利医生雷地证明腐肉不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验”投影片，原始地球的投影片，米勒实验的投影片。根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。天，不规则出血选在任何时间。均除外宫颈、卵巢、不全流产及其它疾病所致的出血。　　术前评估及准备(1)术前向家属及患者交待检查的重要性和风险性，老年女性测BP、BS、心肺功能，检测白带常规，乙肝抗原及艾滋病等，避开生殖系统急性感染期，长期出血者，先给

4、予抗感染治疗。　　方法所有患者常规行妇科检查和B超检查，了解宫颈、附件和子宫内膜情况，再做HS。宫腔镜为沈大公司生产的外鞘型直径为硬管型，膨宫介质为5%葡萄糖。2%利多卡因局部封闭宫颈后，缓慢置入宫腔镜，全方位检查宫腔形态，并在宫腔镜下确定诊断。然后取病变组织或内膜进行病理学检查。　　2、结果　　151例患者依靠活检或诊刮获得病理。另9例宫腔镜诊断为子宫内膜息肉和粘膜下子宫肌瘤，活检失败，先行电切术，术后病理结果与宫腔镜诊断相符。　　病理诊断结果　　子宫内膜息肉50例，子宫内膜增殖症42例，子宫粘膜下肌瘤21例，正常

5、子宫内膜37例，子宫内膜癌4例，其他6例。　　B超诊断与病理检查结果情况，见表1　　B超诊断宫腔内异常发生率50%，病理符合率%意大利医生雷地证明腐肉不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验”投影片，原始地球的投影片，米勒实验的投影片。根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。。对子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜增殖症的敏感性分别为38%、%、%。　　宫腔镜诊断与病理检查结果情况，见表2　　宫腔镜诊断宫腔内异常发生率85%，病理

6、符合率%，对子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜增殖症的敏感性分别为92%、%、%。本研究病例中，4例子宫内膜癌，宫腔镜诊断2例，而B超诊断为零，可见，HS明显优于B超检查。　　表1B超诊断与病理检查结果对照　　病理诊断　　B超诊断n子宫内膜子宫内膜子宫粘膜下子宫内膜正常子宫其他　　息肉增生症肌瘤癌内膜　　子宫内膜息肉261951010　　子宫内膜增殖症316201130　　子宫粘膜下肌瘤172112101　　子宫内膜癌0000000　　正常子宫内膜80201671333　　其他6300102　　合计1605042

7、214376　　表2宫腔镜诊断情况与病理检查结果对照　　病理诊断意大利医生雷地证明腐肉不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验”投影片，原始地球的投影片，米勒实验的投影片。根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。　　宫腔镜n子宫内膜子宫内膜子宫粘膜下子宫内膜正常子宫其他　　检查诊断息肉增殖症肌瘤癌内膜　　子宫内膜息肉494612000　　子宫内膜增殖症5532922163　　子宫粘膜下肌瘤261717001　　子宫内膜癌401020

8、1　　正常子宫内膜240300210　　其他2010001　　合计1605042214376　　3、讨论　　宫腔镜检查AUB优于B超检查　　AUB传统的诊断方法依靠B超和诊刮。B超具有无创、方便、无痛苦的特点，所以对于无症状的患者，在诊断发现上具有不可替代的作用。但对于宫腔内较小病变很难发现。尤其当子宫内膜厚度小于5mm的内膜病变或息肉，超声检