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《达英-35与补佳乐治疗青春期功血60例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、达英-35与补佳乐治疗青春期功血60例【摘要】冃的探讨达英-35与补佳乐对青春期功能失调性子宫出血（功血的治疗效果。方法对60例青春期功血患者分别采用达英-35A组32例和补佳乐B组28例治疗,观察两组患者的临床疗效。结果24h内控制出血A组15例,B组12例,差异无显著性P0.05o48h止血,A组25例，B组9例，差界有显著性P<0.05。A组无突破性出血的表现,停药后无出血量过多等情况发生。结论达英-35治疗青春期功能失调性子宫出血方法简便，安全性好，疗效显著，副作用小，值得推广。【关键词】青春期功血;达英-35;补佳乐青春期功血是妇科的常见病，对患者的身心健康造成一定
2、影响。达英-35是一种低剂量高效复合型口服笛体避孕药，除有很好的避孕作川外，对于青春期功血止血效果好，副反应小，是—•种首选药物。我院2005年1月至2007年1月用达英-35治疗青春期功血患者，取得了良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一搬资料收集2007年1月至2009年1月在我院妇科门诊及住院确珍的青春期功血患者60例采用以达英为主的止血治疗A组，28例采用补佳乐为主的止血治疗B组°A组患者年龄1T21岁，平均15.2岁阴道流血时间10~60d;B组患者的年龄12~20岁，平均17岁，阴道流血时间9〜50do60例患者全部行血夜及B超检查，一排除血夜系统疾病及生殖器
3、器质性病变。两组患者的一搬情况治疗前出血吋间血红蛋白B超示子宫内膜的厚度等情况比较，差界无显著性P>0.05，两组资料貝有可比性。1.2治疗方法A组采用达英-35为主的止血疗效,视阴道流血情况给予患者广3片/d,流血停止后每3天减量一次,每次减量不超过原量1/3、维持量1片/d,共计血止用药21d,等待撤药性子宫出血，于撤药性出血的第5天始,子达英-35,1片/d,连用21天共3个周期为1疗程。B组采用以补佳乐为主的止血治疗，补佳乐每片1mg,每6h服用2~4片,止血后减量，每3天减量1次,每次减量不超过原量的1/3,至维持量2片/d,同样于撤商性岀血的笫5天行人工周期的治疗
4、,3个周期为一疗程。1.3用药时注意事项每H饭后半小时服药,用药期间酌情加用其他止血药，出血时间长或冇感染征彖的患者加服抗生索3~5do两组均铺以相同的纠正贫血药物及支持治疗,严重贫血者给予输血，用药3个周期后化验血常规、凝血功能、肝肾功能，以上两组患者停药后皆观察3个月经周期。1.4控制岀血时间的临床评价标准控制出血时间：从笫1次用药到阴道流血明显减少的吋间；出血完全停止的吋间：从第一次用药到出血完全停止的吋间；止血治疗失败:指用药后72h出血未能控制，或出血增多而改用其他止血方法。1.5治疗评价标准治愈:疗程结束后，恢复规律月经超过6次。有效:治疗期间无异常出血，顺利完成
5、周期治疗，停药后月经恢复正常，随访期间无界常;显效：治疗期间有少许点滴出血,经对症处理后能完成周期治疗，停约后刀经恢复疋常。无效:治疗期间出现杲常出血，或其他副反应，需改用其他方法治疗，停药示月经不恢复正常。总有效率为痊愈加显效加有效之和。1.6统计学方法采用SPPS11.0软件进行t检验和x2检验。2结果A组（达英・35组）总冇效率100/100,B组（补佳乐组）总冇效率81.4/100,两组间比较差异有统计学意义P<0o05，见表lo两纟II在月经周期控制方面相似,25~30d,经期4〜5d,经量少为主。点滴出血的发生率,A组1.42%,B组19.34%o副反应:A组仅3
6、例轻度恶心,B组15例发生恶心、呕吐、头晕、厌食，加用维生素B6后均能坚持服药而未屮断治疗，两组间比较差界有显著性(P〈0.01),见表2。表1A组与B组有效性比较(例,％)组别n痊愈显效有效无效总有效A组3224(75.0)7(21)2(6.25)032(100)B组2813(46.4)15(17.9)7(25)3(10.7)25(21.4)P值〈0.05表2A组与B组突破性出血、副反应控制出血时间比较(%)疗效A组B组P值突破性出血发生率1.4219.34<0.01副作用发生率4.6926.79<0.01控制出血时间37.45±14.3236.47±14.21>0.053
7、讨论青春期宫血主耍是由于青春期卵巢刚开始发育,下丘脑-垂体-卵巢性腺轴调节功能尚未成熟，缺乏对雌激素的正反馈作者单位:455000河南省安阳市妇幼保健院不孕症科作用，不能形成LH高峰，因此，虽有卵泡发育,却无发牛排卵，从而无黄体形成，月经周期后半期缺乏孕激素［1］。子宫内膜受单一雌激素的长期刺激,而缺乏孕激素的拮抗与保护，内膜呈持续增生或增生过氏，引起雌激索撤退或突破性出血,乂或在持续雌激索作用下出现子宫内膜不规则剥脱，出现淋漓不断的子宫出血。其传统治疗方法主要是雌激素止血［2］,补充外源性雌激素，使子
