青春期功血的最佳治疗方法

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1、青春期功血的最佳治疗方法摘要：目的：观察补肾调经法治疗青春期功血的临床疗效。结果：治疗3个月经周期后临床疗效总有效率治疗组为86％，对照组为9O％，两组比较，差异无统计学意义(P>0．05)。随访6月临床疗效总有效率治疗组为76％，对照组为36％，组比较，差异有统计学意义(P<0．05)结论：中药补肾调经法治疗青春期功血疗效满意。关键词：功能性子宫出血；青春期；补肾调经法青春期功能失调性子宫出血(以下简称为青春期功血)是妇科常见病、多发病，多由于青春期下丘脑和垂体的调节功能未臻成熟，垂体分泌促卵泡生成素(FSH)呈持续性低水平，促黄体生成素(

2、LH)无高峰形成，虽有较多的卵泡生长，却无排卵，导致无排卵性功血发生。本病属于中医学“崩漏”范畴，即经血非时而下，量多如注，或淋漓不净，包括月经过多、经期延长、经间期出血等。笔者在临床中运用补肾调经法治疗青春期功血，疗效较好。报道如下。1临床资料1．1一般资料本组60例均为本院门诊患者。平均年龄15岁，病程3—36月。随机分为两组，治疗组30例，对照组30例，两组年龄、病程经统计学处理，差异无统计学意义(P>O．05)，具有可比性。1．2诊断标准参照《妇产科学》及《中医病证诊断疗效标准》田中功能失调性子宫出血的诊断标准。1)月经初潮后连续3月

3、以上出现不规则子宫出血的18周岁(包含18周岁)以下的青少年女性；2)阴道不规则出血，量过多或过少，持续时间或长或短；3)经期延长达8天以上；4)月经频发(周期少于20天)。1．3排除标准经检查排除全身及血液系统疾病以及生殖器官肿瘤和精神性疾病；经全身及血液的有关方面检查无高血压病、糖尿病、心脏病、血栓性疾病。患者个月内使用过性激素。2治疗方法两组均服用黄体酮丸100mg／粒以止血，每天2次，服7天。2．1治疗组从服用黄体酮胶丸治疗血止后月经来潮起予中医食疗方清宫阿胶膏治疗，每日服食3次，出血期每次服食15—20粒，非出血期每次10粒，随餐服

4、食或餐后服食均可。连续治疗3个月经周期，然后停药观察，随访6月。2．2对照组从服用黄体酮胶丸治疗血止后月经来潮第5天口服补佳乐1mg，每天1次，服21天，最后7天加服黄体酮胶丸100mg，每天2次，不能间断。服完等月经来潮后的第5天开始下一周期的治疗。连续治疗3个月经周期，然后停药观察，随访6月。3观察指标与统计学方法3．1观察指标观察治疗前后经量、经期、周期情况。3．2统计学方法所有数据在SPSS12。0统计软件包中进行处理，两组有效率的比较采用xz检验。4疗效标准与治疗结果4．1疗效标准根据《中医病证诊断疗效标准》相关标准拟定。治愈：控制

5、出血后，连续3个月经周期、经期、血量均正常，自觉症状消失，黄体期不小于12日；好转：经量、经期、周期虽恢复正常，但不能维持3个月经周期以上或经量减少或经期缩短；未愈：治疗3个月经周期，上述症状均无明显改善。4．2疗效比较两组治疗3个月经周期后疗效比较。临床疗效总有效率治疗组为86％，对照组为90％，两组比较=0．393，P=0．872，差异无统计学意义(P>0．05)。4．3随访两组随访6月疗效比较。临床疗效总有效率治疗组为76％，对照组为36％。两组比较，=9．79，P=0．007差异有统计学意义(P<0．05)。5讨论青春期少女正处于生理

6、与心理的急剧变化期，情绪多变，感情脆弱，发育不健全的下丘脑一垂体一卵巢轴易受到内外环境的多因素影响，从而引起子宫的异常出血。因此，青春期功血的发病呈上升趋势。现代医学认为，本病是机体受到内部和外界各种因素的影响，通过大脑皮质和中枢神经系统，引起下丘脑一垂体一卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而导致的月经失调。西医主要以激素替代、诱导排卵为主，虽然西药治疗止血快速、效果显著，但长期使用易引起诸多不良反应，如：抑制性腺功能、雌激素在青春期抑制骨骼生长等。而中医药具有整体调控和多靶点、多方式调节的特点，因而对青春期功血的治疗有其优势。中医学认为，崩漏的

7、发生，主要由于肾气一天癸一冲任一胞官月经轴失调，而肾为生殖先天之本，元气之根，藏精而为气血之始，主生殖，主封藏。“经水出诸肾”，肾为水火之宅，而肾之阳则为鼓舞卵泡正常生长发育、经水徇月而来的原动力。脾为后天之本，气血生化之源，主统摄。若肾虚封藏失固；子宫藏泄失常，不能制约经血，加之脾虚统摄无权，使冲任血海不固，则发为本病。失血日久，气随血耗，脏器失养，脾肾益虚。清宫阿胶膏方中以牛肝粉，红枣肉肾益精血，熟地黄、山药健脾益气养血，充气血化生之源。后用益母草、三七等化瘀止血。非经期以补肾阴阳、促进排卵之功。同时现代研究证明，补肾中药可以通过调控肾一

8、天癸一冲任一胞宫生殖轴，从而达到调节卵巢内分泌功能的目的，使卵泡正常发育并排卵，从根本上治愈功血。故中药补肾调经法的药效既扣西医之病，又合中医之证。本临床观察，采用