溃疡性结肠炎综合疗法的临床观察

《溃疡性结肠炎综合疗法的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、溃疡件结肠炎综合疗法的临床观察溃疡性直、结肠炎从临床表现上看，属于祖国医学的“泄泻”、“久痢”、“滞下”、“肠癣”、“肠风”的范畴。是以人肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡、出血为特点，以经常性腹痛、腹泻、里急后重、便黏液、黏液血便、脓血便为主症的下消化道慢性疾病，病变易反复发作，缠绵不愈，近些年来发病逐年增加。据国内外文献报道的不完全统计，溃疡后期,病变F1久，约有5%^10%的患者导致癌变，给患者生命带來极大的危害。因此，控制和防治该病己经引起人们的普遍重视。儿年来，本院采用中药内服和中药保留灌肠为主等综合疗法治疗了98例结肠炎，取得了满意的疗效。现将临床观察结果报告如下。1病例选

2、择木组病例均为住院患者，必须具备以下条件者才为观察对象。1.1临床表现经常性腹痛、腹泻、人便次数增多，便黏液或黏液血便，严重的出现脓血便、里急后重，泻后腹痛减轻，神疲乏力，性欲减退或月经不调、腹满胁痛，随病情改变而加重者。1.2结肠镜检杳经各种镜检可见肠黏膜充血以及不同程度的溃疡，有活动出血或假性息肉者。1.3便常规检查便细菌培养阴性。1.4病理切片呈现炎性肉芽组织、坏死组织、纤维化组织。1.5脉彖沉细、舌质淡、苔薄黄。2临床资料木组98例，其中男72例，占73.47%；女26例，女26.53%。17岁以内发病者4例，占4.08%；17^30岁12例，占12.24%；3「40岁5

3、1例，占52.04%；4「50岁22例，占22.45%：50岁以上9例，占9.18%。其中年龄最小为14岁，最大为66岁，以30~50岁患者最多。职业：干部26例，占26.53%；技术人员37例，占37.76%；工人18.37%：农民6例，占6.12%：其中技术人员和干部、工人病例最多。病程:发病1年者8例,占8.16%；「10年62例,占63.27%：占16.33%；10~16年16例；16'20年6例，占6.12%；21年以上6例，占6.12%;其中以10年之内发病率为最3治疗方法3.1屮药内服结肠灵处方：双花15g、连翘10g、白术10g、山植10g、当归10g>茯苓10g

4、、附子10g、木香3g>人黄5g>口头翁15g、tT草10g、车前子10g、乌药10g0每次服4粒，每日早午晚饭前30min各服一坎，服药期叫忌食辛辣、鱼腥食物及饮酒。3.2中药保留灌肠结肠液处方：黄连15g、甘草10g、明矶10g、白头翁20go用温水泡30min,文火烧开即可。用结肠液100^150ml灌肠。患者于每晩睡觉前,排清肠道粪便，再用温开水(37°C)清洁灌肠，每次约500ml即可，然后将结肠液调到(37°C)灌入肠道,药量可根据病变部位和远近选择，一般用药量在100^150mlo灌肠后嘱患者采取左侧卧位或仰卧位，保昭药液须12h以上为佳，1次/d,20d为一疗程，

5、以2个疗程为基础。3.3腹部按摩以自我按摩为主，腹部按顺时针方向按摩加强肠蠕动功能，帮助消化，增强抗病能力。3.4气功疗法可根据自己条件选择适合自己的气功方法，如太极拳、鹤祥庄气功等方法配合治疗，增强机体免疫功能。3.5理疗用音频治疗机配合治疗，以中药煎剂浸泡毛巾放于神阙穴上，卅音频屮等强度治疗，1次/d。也可用激光理疗照射等。4治疗结果4.1疗效判定标准显效：症状、体症消失，排便恢复正帘，镜下肠黏膜光滑完整，全身状态改善，治疗后3个月内无复发者；有效：症状、体征缓解或消失，排便有规律，便中冇少虽黏液，镜下黏膜冇轻度充血、水肿、糜烂及溃疡愈合，治疗后3个刀内无反复，经及时调节治疗

6、恢复者；无效：经2个疗程治疗，症状、体征无改善，镜下表现无改变英至病变加重者。3.2治疗结果(见表1)。5讨论4.1通过下消化道镜检和准确的溃疡病灶取样病理切片，溃疡性结肠炎的诊断并不难,但不能只凭顿剂灌肠透视，或不加区别病变状态的镜下检查、不准确的取样病理切片等，都会给诊断带来错误，影响治疗效果。5.2中医认识疾病，历來主张辨证与辨病相结合，从临床观察溃疡性结肠炎则病证相应,病变有规律遵循，即上承脾胃之功能，下借肾阳之温煦，离此则无所依附，因此治疗观察本病，不宜分型太细，否则无所适从。5.3对于溃疡性结肠炎的病因学说比较复杂，就木组病例观察，无论哪些病因所致，都无须顾及。可患者

7、的精神状态、情志疏导、心理活动都起着不可低估的作用，在治疗病因的同时，加强心理治疗，对恢复健康有著积极的效应。5.4溃疡性结肠炎的屮药内服对调节机体功能、巩固临床疗效有其实川意义，但是对尽快治愈或修复病灶，中药保留灌肠是切不可少的，它不仅可以通过局部总接发挥清热解毒、杀菌护膜的作用，还可以通过局部吸收调节肠道功能，增加抗病能力，使溃疡早期愈合，达到治疗目的。保留灌肠必须注意以下儿点：①灌肠方法应是一FI1次为宜，以便减少肠道刺激、黏膜水肿，以利于药物吸收和持续效应为原则；②灌肠药