中医综合疗法治疗肝脾不和型溃疡性结肠炎的临床观察论文

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1、中医综合疗法治疗肝脾不和型溃疡性结肠炎的临床观察论文【摘要】目的探讨中医综合疗法对肝脾不和型溃疡性结肠炎的治疗效果。方法对经临床确诊为肝脾不和型溃疡型性结肠炎的48例患者进行治疗前后的临床对照。结果总有效率达91.5%。结论中医综合疗法治疗肝脾不和型溃疡性结肠炎疗效显著。【关键词】溃疡性结肠炎;中医综合治疗;肝脾不和型AbstractObjectiveFortheobjectiveofthisstudyentdiagnosedasliver/spleendiscordtypeuiceratuvecolitis.ResultsThetotaleffectiverateinthestudyg

2、roupentofulcerativecolitisofliver/spleendiscordtype.Keyedicinetreatment;liver/spleendiscordtype溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的直肠和结肠黏膜及黏膜下层炎症性疾病，本病的主要临床特征是:反复发作的腹泻，内有脓血和黏液，腹痛和里急后重1。中医学认为本病病位在大肠，与肝、脾、肾三脏关系密切，临床以大肠湿热型、脾肾阳虚型和肝脾不和型较为常见2。自2005年以来，笔者用中医综合疗法针对性治疗肝脾不和型溃疡性结肠炎患者48例收到了满意效果。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选

3、择48例溃疡性结肠炎患者.freell，分早晚各150ml口服。(2)中药保留灌肠：主要方药为：白芍、五倍子、生黄芪、马齿苋、当归、白花蛇舌草、蒲公英等，结合患者的全身情况，整体辨证施治，并根据发病部位不同酌情调整灌肠中药剂量和给药次数。用法为：60～100ml，每天1～2次保留灌肠，以保留时间2h以上为宜。(3)院内自制剂：紫草油膏20～40ml，用自制肛管直肠推注器于便后推注，每日1～2次，以收敛止血治疗。(4)配合裸花紫珠片口服以解毒、消炎、收敛止血治疗。因本病对饮食有严格要求，发作期忌食生冷、辛辣刺激、豆制品、坚果、海鲜，注意保暖。(5)若患者病情处于急性发作期，入院查血常规提示

4、：C-反应蛋白升高、白细胞或中性粒细胞值升高，或因反复腹泻出现血钾偏低者需抗生素静点，笔者多首选氨基糖苷类或头孢二代药物，联合西咪替丁，平衡液补液支持、补钾辅助治疗，抗生素疗程5～7天为宜。2结果2.1疗效判定标准参照2002年《中药新药临床研究指导原则》的标准3。治愈：临床症状消失，结肠镜复查黏膜正常;显效：临床症状基本消失，结肠镜复查黏膜轻度炎症反应及部分假性息肉形成;有效：部分症状消失，结肠镜复查黏膜轻度炎症反应及部分假性息肉形成;无效：临床症状，内镜及病理检查无改善。2.2治疗效果治愈26例，占54.2%;显效：5例，占10.4%，有效13例，占27.1%;无效4例，占8.3%;

5、总有效率91.7%。疗程15～40天，平均26.5天。3讨论因目前对溃疡性结肠炎的病因尚不明确，故临床治疗较为棘手。本病属中医学“肠澼”、“久泄”、“下利”的范畴4。中医治疗立足于辨证论治，以治为主，重在调理。以脏腑为主线，旨在调理气血。本病病位在大肠，与脾、肾、肝三脏关系密切，针对肝脾不和型溃疡性结肠炎者，在治疗过程中一定要注意肝郁与脾虚孰轻孰重，除重视舌、脉审查外，伴随症状亦不能忽视。《医方考》说：“泻责之脾，痛责之肝;肝责之实，脾责之虚;脾虚肝实，故令痛泻”。笔者针对此型患者，无论是中药内服方还是中药保留灌肠方中均以白芍为主药，取其柔肝缓急止痛，与白术相配，于土中泻木，胜湿止泻。配

6、伍少量防风，具有升散之性，辛能散肝郁，香能舒脾气，且有燥湿以助止泻之功，又为脾经引经之药5。本病因其具有反复发作的特点，故疾病进入恢复期后仍需重视固护脏腑，调摄饮食和情志，方能达到满意的治疗效果。【