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1、电灼加中药坐浴治疗尖锐湿疣98例【关键词】电灼中药坐浴尖锐湿疣尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HIV)引起的一种性传播疾病，好发于皮肤黏膜交界处，该病毒喜在温暖潮湿的环境中繁殖,故常见于外生殖器区及肛门直肠区[1],临床治疗后易复发，且目前尚无有效预防复发的手段。笔者于2003年1月-2008年月12月采用多功能治疗仪电灼、配以中药熏洗坐浴的中西医结合方法治疗尖锐湿疣98例，取得了较为满意的疗效。现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料98例均为本院门诊初发尖锐湿疣患者，均见有典型的尖锐湿疣皮疹,醋酸白试验呈阳性。其中男61例，女37例，年龄16〜69岁，病程0.5-6个月。98例随机分
2、为两组。治疗组：55例，采用多功能治疗仪电灼切除术加中药熏洗，其中男35例，女20例，年龄17〜69岁,平均32.3岁，病程0.5-6个月，平均3.2个月；对照组：43例,单纯采用多功能治疗仪电灼治疗，其中男26例，女17例，年龄16〜65岁，平均31.6岁，病程0.5-5.5个刀，平均2.8个刀。临床表现主要为散在的淡红色小丘疹，乳头瘤样、菜花样、鸡冠样及蕈样等不同形态的赘生物，有的破溃、渗出和继发感染。一般无明显自觉症状,如有破溃及继发感染可伴有疼痛。所有入选患者均无其他慢性病史，无特殊用药史。两组患者在年龄、性别、病程、皮损数上差异无显著性(P>O.05),具有可比性。1.2治
3、疗方法1.2.1治疗组应用DZ-3多功能治疗仪进行治疗，其主要技术参数：电源电压220V,频率50Hz,功率W100W,输出指示0〜20V(连续可调)。常规消毒铺山，以1%利多卡因局部浸润麻醉，然后以高频电针针头垂直或斜向接触皮损有蒂的根部，逐个汽化掉疣体组织，深度1〜2mm,或逐个连续点状扫射法对皮损处进行汽化凝固炭化或切除，持续30〜60so手术时间数分钟至lho术后2天开始以中药熏洗。方药：蛇床子30g,板蓝根30g,木贼草20g,大青叶20g,黄连20g,黄柏20g,防风20g,苦参15g,苍耳子15g,地肤子15g,土茯苓15g,泽泻15g,百部15g。上药加水2000ml煎至1
4、500ml,将药液滤盆内,以蒸气熏患处，待水温降至37°C左右后坐浴30mino每LI1剂，早晚各1次，连用30天。坐浴后伤口涂百多邦软膏。1.2.2对照组以多功能治疗仪电灼切除疣体组织，伤口涂百多邦软膏。1・3疗效判定根据《男科学》［2］标准制定。痊愈：治疗后6个月内患处原位及邻近皮肤(距原发疣0.5cm的范围内)未再新起疣体；复发：为治疗后6个月内于皮损原位及邻近皮肤再次出现疣体。1・4统计学方法两组均于治疗后6个月评定疗效。统计学方法采用x2检验。2结果治疗组55例屮，治愈48例，复发7例，治愈率87.27%,复发率12.73%。对照组43例，治愈29例，复发14例，治愈率为67.4
5、4%,复发率32.56%。经统计学比较分析，治疗组治愈率高于对照组，差异有显著性(P<0・05),而复发率低于对照组，差异有显著性(P<0.05)o结果见表1。表1两组疗效比较(略)3讨论尖锐湿疣亦称生殖器疣、阴肛湿疣等，祖国医学称之为“千日疮”、“疣目”。早在1954年，Barrett等证明它是一种性传播病(STD),主耍通过性接触传染，好发于生殖器与肛门。因该病可发生恶变，与生殖器癌关系密切。15%阴茎癌、5%女阴癌与相当数量的肛门癌是在长期存在的尖锐湿疣基础上发生的，故应引起临床重视。目前治疗尖锐湿疣的方法很多，如手术切除、电灼、激光、腐蚀剂、抗代谢和免疫等方法。但本病易
6、复发，治疗较棘手。我院采取多功能治疗仪，利用电磁场发射束产生等离子火焰，在电磁场作用下发生剧烈收缩，产生瞬间高温，使生物组织汽化而消失，祛除病灶的同时可高温杀灭皮损周围潜在的病毒；汽化层下薄层的凝固层可阻止出血，保护表层组织；加上笔式操作杆操作方便，易对准皮损，不伤及正常组织，具有安全、痛苦少、出血少等优点。祖国医学认为木病多因脾虚湿滞或过食辛辣厚味，湿热内生，郁久生疣；或因忧郁伤肝、感邪毒发为疣目，故以清热利湿化浊原则谴方用药，针对病因治本，有效防止复发。大青叶可通过促进Th细胞和分泌IL-2,辅助Tc细胞和B细胞的分化和增殖，在细胞免疫和体液免疫两个方面调节免疫功能［3］；木贼草含有大
7、间荆碱、阿魏酸和胸腺卩密噪，其中大间荆碱和阿魏酸有干扰病毒RNA合成的作用，可以抑制病毒生长，而消灭病毒［4］o外用药中蛇床子散寒祛风燥湿；木贼理气散结；大青叶清热解毒；黄连、黄柏清热燥湿解毒；板蓝根、土茯苓祛除湿毒；百部灭虱杀虫。诸药合用，共奏清热、祛湿、解毒、散结之功效。现代药理研究证实，以上药物均有不同程度抗病毒作用。总之，中西医结合的多功能治疗仪电灼切除术加中药熏洗，利用中西医各自的优势，既彻底灼除疣体，治疗皮损
