电灼联合干扰素封闭治疗尖锐湿疣临床观察

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1、电灼联合干扰素封闭治疗尖锐湿疣临床观察潘月敏（广丙忻城县疾病预防控制中心性病专科门诊，来宾忻城546200）【】目的：总结分析电灼联合干扰素疣体基底部封闭治疗在尖锐湿疣中的治疗效果。方法：选择2008年6月~2014年12月期间到忻城县疾控病预防控制中心性病专科门诊诊治的120例尖锐湿疣患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例，对照组患者给予电灼治疗，观察组患者在电灼治疗基础上联合应用干扰素疣体基底部封闭治疗，观察两组患者的临床疗效及复发情况。结果：观察组患者临床治愈率80.00%明显高于对照组

2、63.33%,且3个月内复发率15.00%明显低于对照组31.67%,组间差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后5例出现少量脓性分泌物，对照组治疗后6例出现脓性分泌物，且均未发生血常规及尿常规异常，两组不良反应率相近（P>0.05）o结论：在电灼的基础上联合应用干扰素疣体基底部封闭治疗尖锐湿疣有助于提高临床疗效，降低复发率，值得推广使用。【关键词】电灼；干扰素；尖锐湿疣；临床疗效尖锐湿疣是由HPV（人类乳头瘤病毒）感染引起的一种性传播疾病，HPV病毒只有很强的传染性和复发性。其治疗方法很多，

3、常用的治疗方法有局部药物治疗（0.5%足叶草毒素酊、50%三氯醋酸溶液、5%咪喹莫特霜、5%氟脲嘧啶软膏等）、物理疗法（手术治疗、激光疗法、电灼、冷冻疗法）、免疫疗法（干扰素、转移因子等）三大类。无论用何种方法治疗，都有复发的可能，最好采用联合方法治疗，如药物治疗或物理治疗与免疫疗法结合起来，能减低尖锐湿疣复发率[1],提高治愈率。忻城县疾控病预防控制中心性病专科门诊通过随机对照电灼联合干扰素与单纯电灼治疗尖锐湿疣来观察2种疗法治疗尖锐湿疣临床疗效，详细报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选择201

4、0年6月〜2014年12月期间在忻城县疾控病预防控制中心性病专科门诊诊治的尖锐湿疣患者为研究对象，排除孕期及哺乳期女性、心肝肺功能障碍者、糖尿病患者、应用生物免疫制剂或抗病毒药物史者、不能耐受药物不良反应及不配合治疗者等，共有120例患者根据就诊顺序随机分为观察组和对照组各60例，其中对照组：男性38例，女性22例；年龄16〜58岁，平均(36.8±1.2)岁；病程1~5个月，平均(2.5±0.5)个月;发病位置:男性阴茎背侧20例、尿道口16例、冠状沟21例、系带12例、

5、肛周9例，女性阴道口10例、外阴18例、尿道口5例、宫颈U2例；皮损类型：菜花状22例、扁平状32例、乳头状10例、鸡冠状18例、其他类型8例；皮损直径0.1〜1.5cm;皮损数量1~17个，平均(8.5±1.2)个。观察组：男性35例，女性25例；年龄17〜55岁，平均(36.1±1.5)岁；病程1~6个月，平均(2.9±0.3)个月；发病位置：男性明茎背侧22例、尿道口11例、冠状沟20例、系带10例、肛周5例，女性阴道U15例、外阴12例、尿道UI3例、

6、宫颈U5例；皮损类型：菜花状20例、扁平状30例、乳头状6例、鸡冠状12例、其他类型5例;皮损直径0.3~1.7cm;皮损数量1~15个，平均(7.5±1.8)个。两组患者的基本资料大体-致，具有可比性。1.2治疗方法对照组患者给予电灼治疗，选择GX-IIIE型多功能电离子手术治疗机，常规消毒局部病变区域，再以利多卡因(2%)局部浸润麻醉皮肤黏膜，以5%冰醋酸溶液做醋酸白试验，选用长火由浅入深电灼变白的皮肤、黏膜、疣体及变白区域以外2〜3mm;电灼后每1周复查1次，如有疣体电灼治疗不彻底

7、或疣体复发者，即再给予电灼治疗，疗程4周。观察组患者治疗除同对照组电灼治疗外，加用干扰素α—2b100万IU加注射用水适量稀释在皮损基底部及其周围皮肤黏膜组织进行放射状封闭，每周3次，疗程4周；两组每次电灼治疗后都同吋内服抗生素、外用百多邦治疗3天。1.3疗效评价治疗1个疗程结束后每1个月随访1次，共随访6次，对比记录治疗前后疣体数量、大小、形状、位置变化情况、复发情况及不良反应，根据患处皮损冇无变化及邻近皮肤黏膜冇无出现新疣体和醋酸白试验结果阳性或阴性等结果来判断疗效。①痊愈：6次随访均

8、为患处皮损位置疣体消失及邻近皮肤黏膜(距原发疣15cm范围内)未出现新疣体，且患处皮损位置及邻近皮肤醋酸闩试验结果阴性；②显效：治疗疗程结束后3个月内患处皮损位置出现新疣体,经追加上述治疗1〜2个疗程后痊愈。③复发：6个月内无再感染因素而在原皮损处或其他部位出现新疣体，醋酸白试验证实,并经追加上述2个疗程以上治疗再复发者［2】。总冇效率=痊愈率+显效率。1.4统计学方法釆用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差(｝表示