干扰素联合疣必治治疗尖锐湿疣135例临床观察

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1、干扰素联合疣必治治疗尖锐湿疣135例临床观察【摘要】目的观察干扰素联合疣必治治疗尖锐湿疣的效果。方法将236例尖锐湿疣病例分为治疗组135例和对照组101例，治疗组采用疣必治联合干扰素治疗，对照组单纯采用疣必治治疗。结果以随访3个月为限，治疗组治愈率为97.04%，高于对照组的72.28%，P<0.01；治疗组复发率为2.22%，明显低于对照组的24.75%，P<0.01。结论干扰素联合疣必治治疗尖锐湿疣能明显提高治愈率，减少复发率。【关键词】尖锐湿疣/治疗；干扰素；疣必治　　尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感

2、染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生，HPV有80种以上的抗原，其中HPV的6、11、16、18型与本病有关，近年来尖锐湿疣在我国迅猛增加，有报道［1］4.7%～10.2%的宫颈尖锐湿疣可发展为癌。为我国目前最常见的性传播疾病之一，主要是通过性接触而传播，少数可通过日常用品，如：内裤、浴巾、浴盆而间接感染。HPV不耐热，56℃经半小时或100℃5几秒即可灭活，紫外线波可破坏病毒多核苷酸链使病毒灭活。该病毒可在皮肤粘膜基底层及棘细胞层内大量复制引起病变，如不彻底清除，则容易复发。目前还没有根治HPV感染的方法，治疗方法

3、非常多，但复发率很高。临床上我们采用疣必治与干扰素联合治疗，使局部清除病灶与全身免疫治疗相结合，取得较好效果，很适合基层医院开展，现将治疗过程总结如下。　　1资料和方法　　1.1一般资料自1994年10月～2006年8月，我院门诊确诊尖锐湿疣病例236例，随机分为两组。治疗组135例，其中男96例，女39例，年龄最小18岁，最大87岁，平均32岁。合并淋病87例，梅毒15例，非淋菌性尿道炎1例。对照组101例，其中男64例，女37例，年龄最小15岁，最大79岁，平均33.2岁，合并淋病40例，梅毒8例。这些病人均有明确的不洁

4、性生活史或者配偶感染尖锐湿疣。　　1.2病例及病变部位236例均符合《皮肤性病学》第6版有关尖锐湿疣的诊断标准［1］。其中男性以阴茎龟头、冠状沟、包皮、阴茎系带等处为多见，女性多以大小阴唇、阴蒂、阴道口、肛门为多见，其中3例合并外阴皮肤感染。　　1.3治疗方法全部病例治疗前均用清水洗净患处擦干后，用棉签蘸取疣必治原液涂在疣体表面及其根部，注意不要涂及正常皮肤和粘膜，涂药后1h用清水冲洗患处，每日1次，共2～3次；治疗组135例，同时肌注干扰素2ml，每日1次，共1周，合并感染者适当应用抗生素，治疗期间创面可涂雷佛奴尔液，促进

5、创面愈合。5　　1.4宣教尖锐湿疣是一种复发率很高的性传播疾病，患者要忍受沉重的身心压力，医务人员应该以人为本，尊重患者人格和隐私权，让患者积极配合治疗，并指导患者日常用品卫生消毒，同时教育病人应改变不健康的性行为，洁身自爱，正确使用安全套，对引发配偶感染的要同时治疗，避免交叉感染。饮食上戒烟忌酒，加强营养，避免劳累过度，定期每月随访1次。医务人员应该积极地帮助患者树立治疗信心，减少复发的高危因素，从而减少复发率。　　1.5疗效判断标准治愈：治疗后疣体完全脱落，创面愈合良好；随访3个月，病灶及周围未见新疣体长出。复发：治疗后

6、3个月内病灶处或其周围有新病变出现。　　2治疗结果　　两组病例治疗效果见表1。　　表1两组病例治疗结果（略）　　3讨论5　　尖锐湿疣由感染HPV引起，发病率仅次于淋病，临床诊断不难，治疗方法多种多样［2～4］，如激光，手术，冷冻，微波，抗病毒药物(聚肌胞、白细胞介素-2、阿昔洛韦)等，但复发率都比较高，其原因可能与亚临床感染或潜伏感染再活动，病人全身免疫功能降低，免疫细胞杀伤功能下降有关。复发危险因素与性行为、免疫功能、饮酒等有关，大量研究表明［1］免疫力低下的个体，如患有糖尿病、艾滋病、肺结核患者复发率明显增高，所以治疗尖

7、锐湿疣应该采用综合疗法，即局部治疗与全身免疫治疗相结合，同时减少复发的危险因素。疣必治具有强大的抑制HPVDNA分裂并能杀死病毒的作用，干扰素具有抗病毒、抑制病毒作用，使机体产生强而持久的抗HPV能力，彻底清除HPV，从而大大地降低尖锐湿疣的复发率。这种局部治疗和全身治疗相配合的方法疗效显著，复发率低，而治疗条件要求不高，很适合在基层医院开展，值得推广。【参考文献】　　［1］张学军.皮肤性病学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，2003.　　［2］罗新所.微波治疗女性外阴尖锐湿疣45例疗效观察［J］.新医学，1999(6)：

8、324.　　［3］吴伊旋.二氧化碳联合白细胞介素-2治疗女性尖锐湿疣［J］.中国新药与临床杂志，2002，12(3)：714.　　［4］5张林祥，李金凤，苏立军，等.CO2激光联合白细胞介素-2治疗肛周尖锐湿疣59例［J］.现代中西医结合杂志，2004，13(3)：298.5