中药灌肠加中药坐浴治疗慢性前列腺炎

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1、中药灌肠加中药坐浴治疗慢性前列腺炎中药灌肠加中药坐浴治疗慢性前列腺炎　【摘要】目的观察中药灌肠加中药坐浴治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法笔者采用中药灌肠、坐浴疗法,治疗慢性前列腺炎60例,结果痊愈33例,有效24例,总有效率达95%。结论中药灌肠加中药坐浴治疗慢性前列腺炎有效。　　【关键词】慢性前列腺炎;中药灌肠;中药坐浴;外治法　　　　慢性前列腺炎是男性常见病,分为慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛,多发于青壮年及中年。其病因复杂,症状多样。由于前列腺解剖上的脂质结构和生理上的血浆前列腺

2、屏障作用,使一般的内服药物很难在前列腺中形成足够的血药浓度,因而临床上靠内服药物治疗很难取得明显效果,特别是其症状长期存在,给患者造成很大伤害。为探求简便易行且副作用小的治疗方法,自2007~2009年以来,笔者采用中药灌肠加中药熏洗的方法治疗慢性前列腺炎60例,取得满意疗效。现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料选择我院门诊接诊的慢性前列腺炎患者40例,年龄最大70岁,最小24岁,平均38岁;病程最短3个月,最长4年,平均28个月。　　1.2诊断标准按照全国高等院校教材《外科学》(第六版)慢性

3、前列腺炎诊断标准[1]。　　1.2.1临床表现①排尿方面:尿频,尿急,尿痛,排尿困难,淋漓不尽或点滴而出,夜尿频等,排尿时尿道内有烧灼感及尿不尽感;②疼痛:骶部,会阴,下腹部,腹股沟区,尿道或睾丸不适或胀痛;③性功能改变:性功能紊乱,早泄,遗精,性欲减退或阳萎,部分患者有.L.血精及射精痛;④分泌物:大小便前后经尿道口滴出稀薄,清亮或乳白色的液体,量多少不等;⑤不同程度失眠:多梦,头晕,乏力等。　　1.2.2前列腺指诊表面不平,软硬不均,有局部压痛,前列腺可增大,正常或缩小。　　1.2.3实验室检查前

4、列腺液镜检,每高倍视野白细胞10个以上或少于10个,但有成堆脓球,卵磷脂小体减少。　　2治疗方法　　2.1中药保留灌肠处方:桃仁30g,红花30g,丹参30g,莪术30g,王不留行50g,红藤30g,延胡索20g,黄柏20g,败酱草30g,冰片2g(后下)。将以上中药加水煎煮2次,取液浓缩至200ml～300ml备用。每晚睡前保留灌肠,药液温度以38℃左右为宜,插管深度距肛门约15cm左右,缓慢注入药液100ml,药液在肠内保留时间至次日清晨,约8h～10h。10d为1个疗程,一般治疗1个～2个疗程。

5、　　2.2中药坐浴处方:蒲公英30g,虎杖30g,金银花30g,小茴香10g,炮姜10g,川楝子10g,赤芍10g,白芥子10g,将上药用水浸泡半小时,然后煮沸半小时去渣,待温至40℃时,先熏洗后坐浴,1次/d,每次半小时至一小时,每剂药可用3d,10次为一疗程,疗程与灌肠同步。治疗期间忌辛辣烟酒等刺激性食物,避免性生活。　　3治疗结果　　3.1疗效标准治愈:临床症状消失,前列腺液检查正常或每高倍视野白细胞少于10个以下无脓球,卵磷脂小体明显增加;好转:临床症状明显改善,前列腺液检查,每高倍视野白细胞

6、10个以上,但明显减少,卵磷脂小体明显增加;无效:临床症状无改善或前列腺液检查,每高倍视野白细胞10个以上,无明显减少,卵磷脂小体无明显增加。　　3.2治疗结果经1~2个疗程的治疗,痊愈33例,痊愈率55%;有效24例,有效率40%;无效3例;总有效率达95%。　　4讨论　　现代医学认为慢性前列腺炎多是由于前列腺长期充血,腺泡郁积,腺管水肿所致,少数可由细菌感染引起。临床上有发病缓慢,症状复杂,病程迁延,且反复发作等特点。中医学上属于淋病,劳淋的范畴。其病因多由于肾气不足,肝郁气滞,湿热下注或气血瘀滞

7、所致;或伤及血分,基本病机为湿热,瘀血,肾虚。其中肾虚是本,湿热为标,瘀血阻滞是本病进入慢性过程的病理反应,也是本病迁延难愈的主要原因。治宜清利湿热,行气活血,补益肾精。由于前列腺外部组织坚韧,局部微循环软弱,临床上口服或静脉给药,药物经过全身循环到达前列腺局部时的浓度已很难起到治疗作用,而局部注射或手术治疗痛苦较大又使患者难以接受。中药灌肠和中药洗浴则可使药物直接作用到局部,有利于药效的发挥。另外灌肠和坐浴能使药液温度(约39℃)高于直肠内温度。可改善前列腺的血液循环,有利于药效的发挥[2]。中药煎

8、液保留灌肠与药液坐浴相互配合,形成前后包围、内外夹攻之势,使药物通过肠道及会阴部直接渗透到前列腺部位而直达病所,加之药液的温热物理效应,可直接改善局部的血液循环,促进前列腺部位对药物的吸收,达到有效的药物浓度,使湿热得清、瘀毒得散而炎症吸收。因此笔者认为中药灌.L.肠加中药洗浴治疗慢性前列腺炎是一种比较适用,简便易行且副作用较小的治疗方法,值得推广。中药桃仁、红花、莪术、王不留行,延胡索配伍,行气活血化瘀;红藤配伍败酱草增加了清热解毒之功;黄柏利湿祛浊;