中药坐浴加止痒粉外擦治疗肛门湿疹

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1、中药坐浴加止痒粉外擦治疗肛门湿疹唐红霞（四川省德阳市旌阳区东湖乡卫生院四川德阳618000）【摘要】目的探讨中药熏洗加止痒粉外擦治疗肛门湿疹的疗效。方法以中肛舒洗剂（自拟方）坐浴，止痒粉外擦治疗肛门湿疹142例，总有效率达100%。【关键词】肛舒洗剂（自拟方）熏洗？止痒粉外擦？?肛门湿疹【中图分类号】R266【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）08-0377-01肛门湿疹是肛肠科常见的一种?过敏性、无传染性皮肤病？。以瘙痒、有分泌物渗出、皮疹?呈多形性、易复发为主要特点。任何年龄的人，均可发生。其病变多局限于?肛门？口及其肛周皮肤，也可延及会阴部以及外

2、生殖器等部位。近年来我科采用肛舒洗剂（自拟方）坐浴，止痒粉外擦治疗肛门湿疹142例，均取得较好疗效，现报告如下：一：一般资料木组142例中，女78例，男64例；年龄21—72岁；病程1一3年，急性49例，亚急性36例，慢性57例。二：药物组成取肛舒洗剂（自拟方）：秦艽20g、防风15g、苦参20g、白藓皮15g、地肤了20g、土茯等20g、五倍了15g、甘草10g、花椒20g、瓦松20g、百部15g、蒲公英20g、将药打成粉末，装备用。止痒粉：滑石粉、炉甘石、锌痒粉以1:1:1比例配制。三：治疗方法取肛舒洗剂lti,加入鲜开水500—750ml，乘热先熏肛门皮肤，然后坐浴，

3、每次15—20分钟，坐浴完毕将水擦干，再擦止痒粉，一日1一2次，7天为一疗程，一般1一3个疗程。四：治疗效果(一)疗效标准判定：(1-1):痊愈：症状、体征消失，局部皮肤恢复正常;(1-2)：显效：症状、体征消失，局部皮肤基本恢复正常；(1-3)：冇效：症状、体征明显减轻，局部皮肤病变明显好转；(1-4)：无效：主要症状、体征减轻，但局部皮肤病变无好转或无变化甚至加重。(二)治疗效果：本组急性、亚急性肛门湿疹85例，均经1一3个疗程治愈，随访一月无复发。慢性湿疹57例经过3个疗程，痊愈39例，显效15例，3例明显好转，经巩固治疗一个疗程后痊愈随访一年除一例复发，表现为局部皮

4、肤轻微瘙痒，余无复发。本组痊愈124例，占87.3%,显效16例，占10.6%,有效3例，占2.1%，总有效率100%。五：典型病历李XX,女45岁，农民。2009年6月，因肛门灼热瘙痒、疼痛2天多来院就诊，来院吋症见：肛周皮肤潮红、渗液、伴有红色丘疹，分布对称，边界不清楚，大便秘结，小便短赤，舌质红、苔黄腻、脉弦滑。诊断为：急性肛门湿疹(湿热下注型)治法：用肛舒洗剂，一次一包，加鲜开水700ml。乘热先熏后坐浴，坐浴后，将水擦干，外擦止痒粉，一日二次，忌辛辣食品及鱼、虾之类食物，忌搔抓。三天后，肛周皮肤颜色转为正常，丘疹消失，仅有轻微瘙痒，继续按上述方法治疗，7天后，症状

5、全部消失，随访一月无复发。王XX,男，72岁，工人，2010年11月，因肛周反复瘙痒2年多来院就诊，来院吋症见：肛周皮肤颜色变深，皮肤肥厚，伴角质化皲裂，瘙痒，表面奋抓痕，心烦易怒，睡眠不佳，舌淡苔白，脉沉细。诊断：慢性肛门湿疹(血虚风燥型)治法：用肛舒洗剂，一次一包加鲜开水700ml先熏后坐浴，坐浴后，将水檫干，外檫止痒粉，一日二次，7天为一疗程，忌辛辣食品及鱼、虾之类食物，忌搔抓。7天后，皮肤瘙痒减轻，肤色向正常转变，继续上法治抒，3个疗程后，症状、体征全部消失，痊愈，随访一年无复发。六：体会肛门湿疹是肛肠科常见的一种过敏性、无传染性、局限性皮肤病，病变多发生于肛门周围

6、皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴囊，以渗出、瘙痒、反复发作为主要特征，局部皮肤可见丘疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑等。病程长,任何年龄的人均可发病，祖国医学认为其内因多为湿热下注，血虚夹风，或因食积虫扰，饮食伤脾，脾失健运，湿热蕴结。外因多由外受风邪侵袭，充于腠理，湿热与风邪相搏结，浸淫肌肤而发病，故亦称为“浸淫症”“？绣球风”“风湿疡”。《医宗金鉴·外科心法要诀》中记载：“此证初起如粟米，而痒兼痛，破流黄水，浸淫成片，随处可生。由?脾胃湿热？，外受风邪，相搏而成。“表明肛门顽湿与湿热有关。如风盛则瘙痒不止，湿盛则糜烂流水，风湿互结，发为风湿疡。如日久湿邪凝

7、滞，耗伤阴血，肌肤失养，则见皮厚如革，干枯皲裂，发为顽湿。总之，急性者多因风湿热客于肌肤而成。慢性者，则多为血虚风燥或脾虚所致。故治应清热解毒、驱风出湿杀虫止痒。肛舒洗剂取其秦艽、防风、地肤子解表祛风、利湿止痛；土茯苓、白藓皮解毒利湿；苦参、花椒、槟榔、百部杀虫止痒；瓦松、五倍子活血止血、敛疮之功；蒲公英清热解毒，消痛散结；甘草清热解毒、缓急止痛，调和诸药；止痒粉收湿敛疮，故诸药合用，具有祛风湿、除湿热、杀虫止痒之功效，故对各型肛门湿疹均有很好疗效。参考文献[1】闻茂康、夏祖宝、杨富华编著《实用中医痔科学》1995