肛周封闭配合中药熏洗坐浴治疗肛门瘙痒症

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1、肛周封闭配合中药熏洗坐浴治疗肛门瘙痒症【摘要】［目的］研究治疗肚门瘙痒症更有效的治疗方法。［方法］64例患者随机分为两组，对照组32例，对照组采用肛周封闭，治疗组肛周封闭配合中约熏洗坐浴。［结果］治疗组痊愈22例，显效5例,好转3例，无效2例，总有效率为94%；对照组痊愈10例，显效3例,好转7例，无效12例，总有效率为52%,两者比较有统计学差异(P<0.05)o［结论］肚周封闭配合中药熏洗坐浴治疗肛门瘙痒症是确切有效的治疗方法。【关键词】肚门瘙痒症；肛周封闭；屮药熏洗Abstract：[Objective]Tostudybettertrea.tmentofanalitching・_Me

2、thod]Randomlydivide64casesinto2groups；thecontrolgToup32casestakeperi-analsealing,thetreatmentgroup32combinedwithChinesedrugsfume-cleansingandscatcdbath,halfmonthasacoursc,makestatisticsaftcr2courscs,takeitchingdisappearingandinjuredskinrecoverednormalasevaluationstandard・[Result]Intreatmentgroup,2

3、2caseswerecured,5hadmarkedeffect,3werebetter,2hadnoeffect,thetotaleffectiveratewas94%；forcontrolone,12and52%thcywcrcrcspcctivclylObothgroupscomparisonwasofstatisticalmeaning(P<0.05)・[Conclusion]Totreatanalitchingwithperi-analsealingcombinedwithChinesedrugsfume-cleansingandseatedbathisacorrectandef

4、feelivetherapy,worthciinicalapplicationandpromotion.peri-analsealingKeywords:analitchingChinesedrugsfume-cleansing肛门瘙痒症是肛肠科常见的以肛管、肛门周圉皮肤及会阴部瘙痒为主症的具有多种发病因素或特殊原发性损害的一种独立性的疾病。以瘙痒难忍、迁延不愈为特点，影响患者的生活与工作。我科自2004年1月至2006年1月以来采用肛周封闭配合中约熏洗坐浴治疗肛门瘙痒症32例，取得了满意的疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料共收集病例64例，其中男性28例,女性34例;年龄16〜6

5、8岁；病程15天〜20年；原发性瘙痒15例，继发生瘙痒49例，其中肛门皱製肥厚及苔解样变者14例，辐射状辍裂18例，继发性湿疹样变20例，将64例患者随机分为两组，每组32例。两组年龄、性别、病程均无显著性差异。1.2诊断标准依据李雨农主编的《中华肛肠病学》［1］关于肛门瘙痒症的标准。早期肛门周围皮肤瘙痒较甚，时轻时重，可间歇或持续发生，有刺痛或灼痛，有蚁行感，逐渐发展则剧痒难忍，可见红斑、丘疹、糜烂、结痂等，长期瘙痒，可使肚周皮肤增厚、皱製肥厚粗糙呈放射状皱纹,苔蘇样变，色素沉着或减退，也可有皴裂。2治疗方法2.1对照组让患者取膀胱截石位，肛围常规备皮消毒铺巾，用5号细针吸取0.2%亚甲

6、工注射液和0.5%利多卡因等量溶液注射到肛门周围和肛管的皮内，作扇形的肛周皮下注射，将瘙痒区完全注射，每针注入3〜4滴，总量不超过20ml,7天注射1次，15天为1疗程，一般需用药2个疗程。2.2治疗组在局部封闭注射后，方法、剂量等同对照组，次日配合中药熏洗坐浴，每天1次，每次15min,连用30天。中药选用：黄柏20g,苦参20g,防风20g,百部20g,地榆20g,白芷30g,川椒15g,当归15g,片癣皮20g。将上药加水2000ml煮沸后改用文火煎煮20min,取其药液坐浴熏洗。3治疗结果2.1疗效标准治愈：瘙痒消失，皮损恢复正常，随访半年无复发。显效：瘙痒明显减轻，皮损明显好转。

7、好转：瘙痒减轻，能控制不搔抓，偶仍需服药止痒。无效：瘙痒及皮损无改变，或停药后复发。1.2症状改善见表L治疗组对改善症状及防止复发有明显效果。表1两组症状改善情况比较（略）3.3疗效见表2,治疗组总有效率94%,明显高于对照组52%(P<0.05)o表2两组临床疗效比较(略)4讨论肛门瘙痒症是临床常见的肛肠疾病之…，现代医学认为，瘙痒是一种自觉症状，机理不十分明确，一般认为表皮内及真皮浅层的游离神经末稍是瘙痒觉的感受器，