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时间:2018-12-01
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1、中药辩证加熏洗治疗肛门瘙痒症的临床效果分析王万涛绥芬河市人民医院黑龙江绥芬河157399【摘要】目的:探讨肛门瘙痒症的起源、病因及中药辩证加熏洗治疗疗效显著,以提高治疗水平。方法:对自2013-2015年我院收治的90例肛门瘙痒症患者进行回顾性分析,分为对照组和实验组,每组45例。实验组采用中药辩证加熏洗疗法,对照组釆用传统疗法。结果:45例肛门瘙痒症患者用中药辩证加熏洗治疗39例治愈,4例好转,2例无效。结论:中药辩证加熏洗治疗肛门瘙痒症疗效显著,值得推广。【关键词】中药辩证法;熏洗法;肛门瘙痒症;肛门瘙痒是一种常见的局部瘙痒
2、症。肛门部有时有轻微发痒,如瘙痒严重,经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围,有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20〜40岁中年、老年,20岁以下的青年较少,很少发生于儿童。男比女多见,习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症。继发性瘙痒症有明显致病原因,容易治疗;自发性或原因不明的PA不易治愈,也常复发,约占全部病人的50%。中医治疗推荐卫肤霜,治疗安全彻底。肛门瘙痒患者平时多注意饮食,避免刺激发病部位。1.资料与方法1.1一般资料随意选取2013-2015年我院收治的90例肛
3、门瘙痒症患者进行回顾性分析,分为对照组和实验组,每组45例。实验组采用中药辩证加熏洗疗法,对照组釆用传统疗法。1.2方法对自2013-2015年我院收治的90例肛门瘙痒症患者进行回顾性分析,分为对照组和实验组,每组45例。实验组采用中药辩证加熏洗疗法,对照组采用传统疗法。1.结果45例肛门瘙痒症患者用中药辩证加熏洗治疗39例治愈,4例好转,2例无效。中药辩证加熏洗治疗肛门瘙痒症疗效显著,值得推广。2.讨论3.1肛门瘙痒症的病因肛门除了有发生疼痛的症状外,还冇发生瘙痒的病症,医学上称为肛门瘙痒症。患者会因痒而不停地用手挠,甚至抓破
4、了皮肤也不解决问题。苏发病原因如下:臀部未擦干净,粪渣刺激到皮肤而引起发炎;肛门小窝发炎,其分泌液流出肛门外所致;因手术的后遗症而引起的直肠黏膜脱出,或脱肛,肠内黏液沾在肛门周围所致;坐剂或止痒软膏所引起的过敏症,如糖尿病或女性荷尔蒙异常;痱子、肛门周围湿疹;蛲虫;特别神经症等。3.2肛门瘙痒症的临床表现肛门瘙痒旱期的表现为:仅限于肛门周围皮肤瘙痒,时轻时重,奋吋刺痛或灼痛,有吋如虫行蚁走,有吋如蚊咬火烤,有吋剧痒难忍,入夜更甚,令人坐卧不安。由于瘙痒使皮肤溃烂、渗出、结痂、长期不愈,致肛周皮肤增厚,皱壁肥厚粗糙呈放射状褶纹,苔
5、藓样变,色素沉着或色素脱失,蔓延至会阴、阴囊、阴唇或餓尾部。患病日久,易继发皲裂。久之可引起神经衰弱,精神萎缩,食不知味,夜不成眠。3.3肛门瘙痒症的诊断根据典型的肛门瘙痒史,结合临床症状、体征,对本病不难诊断,但要明确病因则比较困难。一般肛门局部冇原发病变为继发性瘙痒症,否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检,有针对性地作必要的实验室检查,如血、尿、大便常规,肝、肾功能,尿糖、血糖、糖耐量试验及活组织和涂片等检查。根据病因可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒。原发性瘙痒不伴冇原发性皮肤损害,以瘙痒为主要症状。久病患者瘙痒较剧,持续吋
6、间较长,尤以夜间更甚,过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙,肛门皱襞加深,局部有抓痕、血痂、渗液,皱襞缝中残留粪便污垢,更重者可合并感染见冇脓泡或脓性分泌物,潮红肿胀。病变可扩展至会阴、阴囊、女性外阴甚至双臀部皮肤。临床检查可发现有内痔、外痔、混合痔、肛瘘,或经实验室检查发现宥糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等。3.3肛周瘙痒症的预防及吋治疗引起肛周瘙痒症的局部和全身性疾病,如内痔、肛裂、肛瘘、腹泻、糖尿病、寄生虫病等;保持肛门清洁干爽,尽可能每晚清洗一次肛门,清洗肛周宜用温水;内裤不要过紧、过硬,宜穿纯绵宽松合体的内裤,不
7、要穿人造纤维内裤,并要勤洗勤换;注意劳逸结合,保持心情愉快,防止过度紧张和焦虑不安,不搔抓肛门,不用过硬的物品擦肛门;多吃蔬菜水果,不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、高度洒等;肛周瘙痒不止但皮肤无破损者,可将纱布或脱脂棉浸入硼酸液体中,水温适宜,取出拧至不滴水,敷于肛周,能立竿见影地止住瘙痒。3.5肛周瘙痒症的治疗方法3.5.1注射疗法将药物注射到皮下或皮内,破坏感觉神经,使局部感觉减退,症状消失,局部损伤治愈,约50%以上的病例可永久治愈。注射疗法分为两种。洒精皮下注射:洒精能溶解神经髓鞘,不损伤神经轴,使感觉神经末梢
8、变性,皮肤失去感觉,直到神经再生,注射方法冇两种。分区皮下注射法:将肛门周围分成4区,每次注射1区。皮肤消毒后用长针皮下注射普鲁卡因溶液,针留在原处,再注射酒精,或者将亚甲蓝溶液注射到肛门周围皮内,使内神经末梢感觉消失,瘙痒消退。3.5.2手术疗法自发瘙痒经过上
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