浅谈医疗纠纷中若干问题的探讨

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1、浅谈医疗纠纷中若干问题的探讨2003春法本（学号:031920057）钟锦均论文摘要:改革开放以来，尤其是近年来由于人们权力意识不断上升,医疗纠纷呈现FI益增多的发展趋势。据有关部门统计，2004年全国消费者协会接到的医疗投诉就达26800多起，这一数据是总投诉量的35%（占第3位），可见医疗纠纷已成为当今社会的一大热点。我国医疗纠纷方面的诉讼呈逐年上升趋势，居各类商品和服务投诉同比增幅之首。医疗赔偿的要求，最高已超过1千万元，判决医疗机构的赔偿最多也达到380余万元。一方面，随着人们法治意识与自我保护意识的不断增强，诉诸法律保障自身生命权、健康权的案件已屡见不鲜

2、。同时，也伴随着《医疗事故处理条例》对《医疗事故处理办法》的取代，尤其是随着我国医疗卫生体制改革的深入和城镇基本医疗社会保障制度的逐步到位，医疗纠纷越来越成为普通百姓、医疗机构、社会各界乃至国家关注的热点问题。可是，对于医疗纠纷诉讼中的有些问题仍未有明确具体的规定，学界也尚未形成一致的意见和认识。而这既影响对医患关系现状的止确分析，又关系到处理这方面纠纷的法律适用，也影响到对医患双方合法权利的依法维护，甚至影响医学科学技术的长远发展，因此必须给予特别的关注。本文拟就其中几个涉及医疗纠纷的问题作一分析和阐述。关键词医疗纠纷法律适用举证责任一、概述(一)引言为适应新形

3、势的需耍，国务院制定了《医疗事故处理条例》，并已于2002年9月1日起施行。该条例较之原有办法有诸多新进展，但也存在一些问题，主要是与民事法律及其司法解释之间存在冲突，由此给审理医疗纠纷带来了许多新的课题。医疗纠纷一方面涉及到公民的生命健康权和财产权，另•方面也涉及到医疗机构的重大利益，正确处理此类纠纷对于稳定社会，保障医患双方的合法权益意义重大。(-)医疗纠纷处理的状况分析1.医疗纠纷的状况分析(1)医疗纠纷的概念医疗纠纷是指医患双方及双方相关人对医疗机构和医务人员对患者的诊疗行为所致的后果存有不同看法，引起争议并诉诸法定程序解决的事件。换句通俗的话说，患者及其

4、家属就医疗机构对患者进行诊治过程中的最终医疗结果不能接受，由此而产生纠纷。(2)我国医疗纠纷的现状分析及特点①医疗纠纷案件数量持续大幅度增长随着法律的不断健全，当事人双方尤其是患者一方保护自己权益的意识逐渐增强；近几年，人民法院审理的医疗纠纷案件逐年上升，特别是最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》颁布后，这一趋势更为明显。以北京市第二中级人民法院为例，2000年至2002年，该院共审结二审医疗纠纷案件149件，其中2000年度20件，2001年度51件，2002年度78件。人民法院报报道，从2002年4月1日起，人民法院审理医患纠纷案件实行举证责任倒置后，医

5、患纠纷案件数量猛增。①•案件双方当事人矛盾突出，案件审理难度较大近年来，医疗纠纷成为社会矛盾最为突出的热点之一，在不少地方甚至酿成大型冲突。据有关部门统计，最近三年，北京仅71家大中型医院就发生医护人员被欧事件502起，致伤残90人；1991年1月至2001年7月，湖北省发生围攻医院、殴打医护人员事件568起，398名医务人员被打，致残32人。有些地方甚至因矛盾激化导致杀人和爆炸等恶性事件。如2001年，四川省邻水县农民包某因对治疗效果不满意，在其就诊的重庆市第三人民医院制造爆炸案，造成5人死亡，35人受伤。由于医疗纠纷关系着患者的人身财产权利以及医院的声誉，即使

6、是在诉讼过程中，医患双方的矛盾仍然容易激化，这使得医疗纠纷案件的审理难度更大。②•纠纷表现形式多样，涉诉案由种类繁多在法院已审结的与医疗相关的民事案件中，涉及的案由主要是医疗事故损害赔偿纠纷（有的案件直接确定为赔偿）和医疗服务合同纠纷，还有追索医疗费纠纷、医疗美容纠纷、医用产品质量纠纷。此外，有的案件以人身损害赔偿为由起诉，实际上为医疗事故纠纷，还有的案件以财产损害赔偿为由起诉，实际上涉及医院在诊疗过程中有关药物质量和仪器的使用等问题。从案件性质方面分析，人民法院受理的上述案件，大部分属于对医疗活动产生争议引发的医疗纠纷，另一些纠纷则属于非医疗纠纷，即医患双方对医

7、疗活动木身没有争议而在其他方面产生争议，如患者因被医院的陈旧设备砸伤而与医院发生的争议。述有的一些纠纷则属于非医患纠纷，这些纠纷看似与医疗有关，实质上其主体并不是医患双方，如非法行医纠纷、美容服务纠纷。①•适用法律不统一，彩响法院公正形象在法院已审结的医疗纠纷案件中，有的案件依据人身损害赔偿的标准处理，赔偿的数额较高；有的案件则依据《医疗事故处理条例》的标准处理，患者或其近亲属只能获得数额很低的补偿。因此，经常会出现案件事实基本相同，而处理的结果和差很大的现象。以北京市法院为例，在近年来已审结的医疗纠纷案件中，从整体上看，患者通过诉讼获得赔偿的比例明显呈上升趋势，

8、但获得的赔