天麻钩藤饮治疗偏头痛疗效观察

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1、天麻钩藤饮治疗偏头痛疗效观察【摘要】目的：观察天麻钩藤饮治疗偏头痛的疗效。方法：选择118例偏头痛患者，随机分为两组（治疗组比对照组二2比1）,治疗组80例；对照组38例，治疗组予天麻钩藤饮治疗。对照组口服氟桂利嗪10mg,每晚一次，2周为一疗程。结果：治疗组头痛缓解和脑血管血流速度减慢优于对照组，总有效率95%,且不良反应轻微。结论：天麻钩藤饮治疗偏头痛冇较好疗效，且副作用少。【关键词】天麻钩藤饮；氟桂利嗪；肝阳上亢；偏头痛【中图分类号】R277【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2014）07-4526-02偏头痛是常见的一种疾病，其发作持续时间数小时至数天不等，且反复

2、发作，严重影响患者生活质量，临床上如何有效地治疗偏头痛意义重人。为此，我们用天麻钩藤饮治疗偏头痛80例取得满意效果，现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料118例患者均选自我科2009年3月至2014年4月入院治疗的患者。选择标准：（1）病史在1年一6年Z间，都符合偏头痛HISICHD-II（2004年）分类的诊断标准。（2）经颅多谱勒检查提示大脑前动脉或大脑中动脉血流速度（以收缩期峰流速为准）均高于正常血流速度范I韦I最高值5cm/so（3）头颅CT均排除颅内器质性病变（如蛛网膜下腔出血、脑卒中、颅内血肿、肿瘤等）。将入选患者分成两组，治疗组80例，其中男29例，女51例，年龄

3、31-55（平均43）岁，大脑屮动脉呈痉挛状态34例，大脑前动脉呈痉挛状态46例；对照组38例，其中男13例，女25例，年龄33—54岁（平均44）岁，大脑中动脉呈痉挛状态16例，大脑前动脉呈痉挛状态22例。两组患者性别、年龄及经颅多谱勒检查比较差异无统计学意义。1.2治疗方法全部患者给予清淡饮食，戒饮酒，每天间断吸氧l—2h,均住院治疗,治疗组予天麻钩藤饮加减治疗，基本方：天麻、山梔、黄苓、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、？茯神各9g,钩藤、川牛膝各12g,石决明18g,根据辩证加减，水煎服，每剂煎2次，取汁300ml,分2-3次服用；对照组给予口服氟桂利嗪10mg,每晚一次，2周为一

4、疗程。1.3观察指标治疗前后均作经颅多谱勒检测，用药期间监测心率、血压及患者头痛程度和持续时间，同时监测血、尿、大便常规和肝肾功能变化。1.4疗效评定显效：头痛消失，TCD检查血流速度降至正常范围内；有效：头痛明显减轻，TCD检查脑血流速度较入院检查冇减慢；无效：头痛稍减轻或无缓解，TCD示脑血流速度未见明显减慢。1.5统计学处理计数资料以率表示，用t检验。2.2两组治疗后疗效比较根据患者症状和TCD检查结果比较，治疗组显效率和总有效率分别为77.5%和95%,而对照组分别为39.5%和65.7%。两组比较差异有统计学意义。2.3血、尿、犬便常规及肝肾功能改变治疗组及对照组血、尿、大便

5、常规及肝肾功能均无异常改变。1.4不良反应治疗组2例出现血压下降，1例出现面部潮红，将尼莫地平减量后症状缓解，对照组未见不良反应。3讨论偏头痛发病机制尚不十分清楚，中医认为是肝失调达，疏泄无权，肝阳偏亢，循经上扰清窍而致头痛，或肝郁口久化火，耗伤阴血，肝失濡养,水不涵木，肝肾阴虚，肝阳上亢，上扰清窍而致头痛。本方中天麻、钩藤、石决明平肝熄风，山梔、黄苓清热泻火，使肝经之热不致偏亢。牛膝功擅苦泄下降，能引血下行以降上炎之火，配杜仲、桑寄生补益肝肾。夜交藤、?茯神安神定志,全方共奏平肝潜阳，清热活血,补益肝肾Z功，通过改善患者的血管舒缩功能，抑制5-I1T释放，改善局部血流状态，从而达到治

6、疗偏头痛的效果。参考文献［1］张伯臾•头痛，•中医内科学［M］北京:人民出版社,1988.［2］罗本燕.偏头痛•神经病学(第6版).2002,29(4)：328-331.［3］谈永基.偏头痛•实用内科学［M］•北京：人民卫生出版社,2005.