奥扎格雷钠治疗早期脑梗死近期疗效观察

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1、奥扎格雷钠治疗早期脑梗死近期疗效观察丹奥是目前高效强力的血栓素A2合成酶抑制剂。2000年1月至2001年3月，我们应用丹奥注射剂，米用随机的临床研究方法，观察了丹奥对早期脑梗死患者近期临床疗效。1资料与方法编辑。病例选择选择2000年1月至2001年3月在我院发病后72h内颈动脉系统梗死患者26例，均符合全国第二次脑血管病会议第三次修订脑血管病诊断要点，全部经头颅CT或MRI证实为梗死灶或早期除外脑输血。均为首次发病，患者肌力4级以下。无出血倾向或出血疾患如脑出血、咯血、蛛网膜下腔出血、上消化道出血等。心源性脑栓塞和大面积脑梗死不入选。所有患者

2、按入院先后随机分2组。治疗组:12例，其中男性5例，女性7例，年龄43〜79岁，平均56岁。发病至治疗时间24h以内4例，24〜48h5例，48〜72h3例。对照组14例，其中男性6例，女性8例，年龄46〜81岁，平均57岁。发病至治疗时间24h以内5例，24〜48h5例，48〜72h4例。两组患者性别、年龄、发病部位、病程及伴发病经统计学处理差异无显著性，具有可比性。治疗方法治疗组：丹奥80mg加入生理盐水250ml静脉点滴，每日一次，连用14do对照组：丹生16ml加入706代血浆500ml静脉点滴，每日一次，连用14d,肠溶阿司匹林50mg

3、,每晚一次口服。两组除上述用药不同外，其它常规用药如脱水剂、脑细胞代谢剂、降压药等基本相同。疗效评定治疗前按1995年全国第四届脑血管疾病学术会议通过的"脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”及“临床治疗评定标准”评定疗效［1］。分显效、有效和无效。1结果两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较。治疗前两组患者神经功能缺损评分经统计学处理差异无显著性，有可比性。治疗后治疗组神经功能缺损评分减少程度与对照组相比,经统计学处理差异有显著性。临床疗效比较。治疗组和对照组总显效率分别为％和％,总有效率分别为％和％,两组总显效率和总有效率比较差异均有显著性。

4、丹奥开始治疗时间与疗效分析。凡于72小时内治疗者，其用药时间早晚，疗效差异无显著性。2讨论丹奥选择性阻断TXA2合成酶，导致TXA2合成酶被抑制，并促进前列环素的合成，从而扩张血管，抗血小板聚集，增加脑血流，抑制血栓形成，使血栓溶解。本组病例结果表明，丹奥治疗组临床疗效显著率％,显著优于丹参与706代血浆治疗组％。我们认为丹奥是一种治疗急性脑梗死的较安全有效的药物。脑梗死溶栓治疗一般要求6小时内开始治疗，由于条件限制很难推广。本组病例均在发病72h以内开始治疗,总显效率差异无显著性，说明丹奥治疗脑梗死不完全受约束，较溶栓药较易在临床上应用。另外溶

5、栓药物只对已形成血栓起作用，不影响能使血小板聚集的TXA2改变，血流还会继续凝集，重新形成血栓，造成复发。而丹奥抑制TXA2的合成，抑制血小板聚集，促进PGI2的生成，使血栓溶解，不易复发。临床疗效可靠。参考文献[1]陈清棠•脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准.中华神经科杂志，1996,29：381-388.