大剂量奥曲肽在治疗78例重症急性胰腺炎临床观察

《大剂量奥曲肽在治疗78例重症急性胰腺炎临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、大剂量奥曲肽在治疗78例重症急性胰腺炎临床观察摘要：目的观察大剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法本研究随机选取我院2012年2月〜2013年5月收治的重症急性胰腺炎患者78例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，两组患者均给予临床常规处理，对照组在此基础上给予常规剂量奥曲肽治疗，观察组则给予大剂量奥曲肽治疗，观察两组患者的临床症状和体征缓解情况，对比分析疗效，评价用药安全性。结果两组患者疗程结束后临床症状和体征均得以缓解，观察组的缓解情况明显优于对照组(P0.05),差异均无统计学意义；两组患者均未出现严重的不良反

2、应。结论大剂量奥曲肽能有效地稳定重症急性胰腺炎患者病情，疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。关键词：大剂量；常规剂量；奥曲肽；重症急性胰腺炎重症急性胰腺炎发病快，病情呈复杂多变性，多伴有一系列并发症，死亡率极高，严重地威胁着患者的生命安全［1］。奥曲肽作为临床治疗重症急性胰腺炎常用药物，其疗效已受到广泛认可，但当前对其用药剂量的研究较少，为临床治疗提供的参考和借鉴有限［2］。为此，我院在2012年2月〜2013年5月，给予39例重症急性胰腺炎患者大剂量奥曲肽治疗，疗效显著，现将其报道如下。1资料与方法1.1一般资料本研究随机选取我院201

3、2年2月〜2013年5月收治的重症急性胰腺炎患者78例，所有患者均行B超或CT检查，确诊为急性胰腺炎。在此基础上，78例患者均出现胰腺脓肿、坏死、假性囊肿等并发症，或出现脏器功能衰竭现象，或Ranson标准$3分，或急性生理功能评分以及慢性健康状况II评分28分。所有患者起病均在48h内，且是首次发作急性胰腺炎。将78例患者采用随机数字法随机分为对照组和观察组，两组患者在性别构成比、年龄、病程等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,分组具有髙度可比性，入选患者依从性好，在知情同意下签署相关的协议，自愿接受治疗并参与本次研究。1.2方法两组患者均

4、给予持续胃肠减压、禁食、维持水电解质平衡、营养支持、抗感染等常规治疗。对照组在此基础之上给予患者常规剂量0.lmg奥曲肽静脉推注治疗，时间不短于5min,之后行微量泵持续静脉泵入，25ug/h,0.6mg/d0观察组在常规治疗基础之上给予患者大剂量0.lmg奥曲肽静脉推注治疗，时间不短于5min,之后行50ug/h,1.加g/d持续泵入。两组疗程均为3〜7d。1.3观察指标观察两组患者临床症状和体征缓解情况，包括腹痛消失天数、恶心呕吐消失天数、体温恢复正常天数。统计分析患者的并发症率、中转手术率、病死率。1.4统计学方法本研究采用SPSS18.0软件包对所

5、得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，x2检验，检验标准a=0.05,P0.05),差异均无统计学意义，见表2。3讨论重症急性胰腺炎发病快，病情呈复杂多变性，多伴有一系列并发症，死亡率极髙。奥曲肽是一种人工合成的生长抑素八肽，具备了天然生长抑素十四肽的药性，而且作用更加强大，更加持久，能够抑制生长激素、促甲状腺素、胃肠道、胰内分泌激素的病理性分泌过多，能够降低胃运动和胆囊排空，进而有效地抑制胆囊排空，抑制机体的缩胆囊素一胰酶泌素的分泌，降低胰腺分泌，直接保护胰腺实质细胞膜［3］。奥曲肽作为临床治疗重症急性胰腺炎常

6、用药物，其疗效已受到广泛认可，但当前对其用药剂量的研究较少，为临床治疗提供的参考和借鉴有限。为此，本研究给予78例重症急性胰腺炎患者常规量和大剂量奥曲肽治疗，结果显示78例患者疗程结束后临床症状和体征均得以缓解，大剂量组的缓解情况明显优于常规剂量组(P