内科急性腹痛患者50例临床诊疗分析

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1、内科急性腹痛患者50例临床诊疗分析【中图分类号1R441【文献标识码】C【文章编号11672-3783(2013)11-0073-02【摘要】目的：研究并探讨急诊内科急性腹痛的临床诊断特点，以提高对急诊内科急性腹痛的临床诊治水平?方法：以我院收治的50例急诊内科急性腹痛患者为研究对象，对所冇患者的临床资料进行了较为详细与科学的回顾性分析?结果：在木组的50例急诊内科急性腹痛的患者中，急性胃肠炎患者最多，有24例，占患者总数的48%；其次是溃疡的患者，有15例，占患者总数的30%?结论：在急诊内科进行诊断时，详细地询问患者的病史，对其

2、进行详细的检查，并有效地结合相关的实验室检查以及必要的影像学检查，是为患者建立正确诊断的最佳方式？【关键词】急性腹痛临床诊疗分析急性腹痛是现代临床中最为常见的内科多发病其具有发病急?进展快?病情重以及变化多等临床特点，一旦延误治疗，不仅会对患者的健康带来严重的影响，严重的将对患者的生命安全造成极大的威胁?因此,对急诊内科急性腹痛的临床诊断显得尤为重要？为了进一步研究急诊内科急性腹痛的临床特点与症状，为急诊内科急性腹痛的检查与诊断提供更加丰富的理论依据，随机抽取我院2013年3〜8月收治的50例急诊内科急性腹痛患者为研究对象，对所有患

3、者的临床资料进行了较为详细与科学的分析和研究，并取得了令人满意的临床治疗效果?现将研究结果报告如下?1资料与方法1.1临床资料?随机抽取我院2013年3~8月收治的50例急诊内科急性腹痛患者，男性患者34例，女性患者16例；年龄为15〜73岁，平均年龄为40.7岁？患者的发病时间均为入院之前的24h之内，其中12例患者有既往病史?具体的情况如下：高血压患者6例，剖宫产手术患者2例,阑尾炎切除术患者3例，1例患者有青霉索过敏史?在患者并发之前，具有明显腹痛诱因的患者为9例，英中，饮食过饱患者6例，饮食不洁患者3例？1.2诊断方法?所有

4、患者的临床症状主耍为：腹部不适或剧烈疼痛，其中，在腹痛的同时伴有呕吐和恶心的患者4例，伴有腹胀的患者3例，伴有腹泻的患者6例？在患者入院之后，为其进行了较为详细的血常规?血糖以及电解质等方面的检查，其屮，血常规冇异的患者为28例，电解质有异的患者20例?对其中的10例患者进行了常规的肝功能检查，有1例患者表现出了肝功能异常?对其中的18例患者进行了X射线的检查，有8例患者显示其胸肺异常?对26例患者进行了心电图的检查，有5例患者显示了心脏异常?此外，电子胃镜还发现了较为严重的十二指肠溃疡患者4例，胃溃疡患者10例？1.3急性腹痛的临

5、床诊治在急性腹痛的临床诊治方面，在为患者做全身检查的时候，要强调以常见病为重点來进行有效的诊断，如在急性腹痛的诊治和检查上，首先要考虑的是多发病和常见病，其次考虑妇科或者是外科等方面的疾病，而在最后，则考虑一些比较少见的病症?在检查的时候，急诊的医生需要了解到各方面的诊断技术，需要熟悉各种疾病的不同表现和特征，才能根据病人的情况及时准确的判断病人的病症，并给予准确及时的治疗方案，避免延误时机，危及病人的身体健康和生病安全？1.4急性腹痛的误诊原因分析在急性腹痛的临床诊治上，误诊的原因注意有以下几个方面？首先，医生可能从自己的主观经验

6、出发，来対病人病症进行主观的结论?其次，医牛可能根据某一种或者几种症状來对患者进行病症的判断，缺乏对各种疾病的熟悉情况和分辨情况?第三，医生受到病人以往病史的误导，容易因为以往的病史而判断此次疾病表现可能与以往病史有关，从而导致了医生的误诊?急性腹痛在表现上并不是特别的典型，腹痛是急腹症恒有的一种表现，各种炎性反应?结石等伤害性刺激存在时，患者会产生复杂的内脏痛?躯体痛与牵涉痛，从而增加了急腹症诊断的怵I难?再次是病程的不同时期，对病情缺乏系统观察和全面分析，仅依靠某阶段性表现下诊断，忽略既往病史及诊治经过?所以，医生在临床的诊治方

7、面，需要不断的提高自我的修养和知识技能水平，并能迅速细致的进行病人的病史的询问和身体的检查等过程，并综合各方面的信息和资料来进行及时准确的分析和判断，来对患者进行病症的判断和治疗？2结果在本项研究的50例急诊内科急性腹痛患者中，最终确诊为急性胃肠炎的患者24例，胃十二指肠溃疡患者15例，急性心肌梗死患者3例，大叶性肺炎患者2例，急性右心衰患者3例，带状疱疹患者2例，病毒性肝炎患者1例？3讨论急诊内科急性腹痛是急诊科的常见病与多发病之一，其发病较快，若不及时进行处理和治疗不仅将会对患者的身心健康产生十分不良的影响，甚至还会威胁患者的生

8、命安全?在本项研究中的50例急诊内科急性腹痛患者中，以胃肠疾病患者最多，为39例，占患者总数的78%?对于急诊内科急性腹痛的诊断应该以患者病史的采集为重点，其中应该包括如下的内容：患者的姓名？性别？年龄?工作单位?现既往病史?诱因？腹