利用曲安奈德封闭治疗关节疼痛的体会

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1、利用曲安奈德封闭治疗关节疼痛的体会利用曲安奈德封闭治疗关节疼痛的体会【摘耍】探讨曲安奈德封闭对关节疼痛的疗效。方法与结果利用醋酸曲安奈德加2%利多卡因封闭治疗62例，各类关节疼痛治愈率64%,显效率33%,有效率2.2%,总有效率99.7%,7天为1次，2〜3次为一疗程，其中封闭1次治疗有效率占总有效率的80%,结论，把握好进针部位及正确的操作技术。曲安奈德治疗关节疼痛是一种简单、安全、经济、高效的方法，值得临床推广。【关键词】曲安奈德封闭关节疼痛中图分类号：R684文献标识码：B文章编号：1005-

2、0515（2011）6-242-01关节疼痛是一种以关节滑膜炎为主耍病理的特征，以关节肿痛为主要临床表现，可伴有关节外的系统性损伤，以南方潮湿和北方寒冷为多发人群，发病年龄在20〜60岁，以45岁左右最常见，以寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤为主耍病因。在日常生活中，关节疼痛是一种常见病、多发病，给患者造成了很大的痛苦和生活不便。近几年，我采用曲安奈德封闭治疗各类关节疼痛62例，取得了满意疗效，现总结分析报告如下：1治疗方法与资料用醋酸曲安奈德注射液25mg加2%利多卡因2ml混合，寻找疼痛点，局部用

3、碘伏消毒，找准痛点处封闭后，用无菌辅料按压注射点，并轻柔、按揉，使药液充分吸收，每7天1次，2~3次为1疗程，4周后观察疗效。疗效判定标准：（1）治愈：疼痛消失，能参加正常活动而无反复；（2）显效：疼痛消失或减轻，能参加正常工作，半年内有反复，但疼痛症状较治疗前减轻；（3）有效：疼痛症状消失或减轻，能参加正常工作，3~6个月有反复，但疼痛症状较治疗前减轻；（4）无效：疼痛症状无明显减轻。2结果本组62例，治愈40例(64%),显效19例(32%),有效2例(2.2%),无效1例，总有效率99.7%,其

4、中有21例注射药液后局部出现胀痛感反应，24小时后上述症状口行缓解，无需特殊处置，其余病例均未发现不良反应。3讨论关节疼痛是由于肌肉、筋膜、韧带、骨膜、关节囊等软组织附着处无菌性炎症，产生的化学物质刺激周围神经末梢产生疼痛等症状，病变部位可有渗岀、增&、纤维化等改变。醋酸崩安奈徳注射液是一种长效肾上腺皮质激素药物，为微细颗粒的混悬液，其有抗炎、抗渗出、抑制纤维细胞增生的作用，可减轻机体对损伤的各种反应，加Z在组织间、关节腔内吸收缓慢，因此，曲安奈徳可持久地综止所致的关节疼痛。利多卡因能阻断疼痛刺激及抑

5、制神经末梢兴奋性，还有改善血运，扩张血管及松弛肌肉缓解疼痛的作用，二药配合，更能充分地达到抗炎、镇痛，松解粘连功效。关节疼痛的病因：(1)积累性损伤，指人体受到的一种较轻微的持续性过量运动的反复牵拉，挤压而造成的损伤，这种损伤通过长时间的积累超过人体的自我恢复代偿能力，就成为一种积累性损伤疼痛;(2)隐蔽性损伤，这种损伤大部分不为患者所察觉，比如在丁作或劳动中偶然的较轻微的跌、打、碰、撞所造成的损伤；(3)疲劳性损你指人体的四肢关节躯干长吋间超负荷造成的损伤；(4)物理性损伤，在13常生活和劳动中，如

6、人体四肢关节受冻长吋间从事水中作业和湿地睡觉，造成全身关节受湿，血流受阻而疼痛。值得注意的是作为一名临床医生，可能人人都能进行痛点封闭，但关键在于进针部位及操作技术，同时在注射约物前一定要在回抽无血的情况下在推注药物，以避免针刺破血管而引起其他不良反应及操作不当引起的医源性感染，因此进针部位及操作技术尤为重要。总之，曲安奈徳治疗各类关节疼痛效果显著，而且价格不贵，不良反应少见，简单、安全、经济、高效，值得推广。