曲安奈德局部封闭治疗神经性皮炎100例的疗效

《曲安奈德局部封闭治疗神经性皮炎100例的疗效》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、曲安奈德局部封闭治疗神经性皮炎100例的疗效张红改(河南省洛阳市第三人民医院471002)【摘要】目的探讨曲安奈德局部封闭治疗神经性皮炎的临床疗效。方法选择100例祌经性皮炎的门诊患者，采用曲安奈德加％利多卡因注射到祌经性皮炎的皮损内，每周一次，3周为一个疗程。结果根据病情轻重按疗程治疗后共有83名患者得到治愈，13名患者明显有效，1名患者好转，3名患者无效。结论曲安奈德局部封闭治疗祌经性皮炎疗效确切，方法简便，可操作性强，很值得临床推广。【关键词】曲安奈德局部封闭神经性皮炎疗效【中图分类号】R751.05【文献标识码】B【文章编号】

2、2095-1752(2013)11-0333-01神经性皮炎乂名慢性单纯性苔癣，是一种常见的以皮肤粗糙肥厚、纹理加深、剧烈瘙痒为特征，好发于颈部、四肢伸侧的慢性炎症性祌经功能障碍性皮肤病，常成片出现，呈三角形或多角形的平顶丘疹，形似苔癣，常呈淡红或淡褐色[1],多见于成年人，该病常规服用抗组胺药物，局部外用皮质激素，疗效均不十分满意，.易复发，部分患者几年甚至数十年迁延不愈，严重影响了患者的牛.活质量。我院采用曲安奈德局部封闭治疗神经性皮炎，取得了良好效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料我们选取了2010年10月〜2012年1

3、0月在我院皮肤科就诊的100例局部神经性皮炎的病人，其中男67例，女33例，年龄16〜67岁，病程7个月〜10年，平均病程3±3.8年，祌经性皮炎的部位分布：颈部38例，肘部13例，眼眶7例，脚外踝10例，腰骶部32例，皮损直径1〜5cm,面积1〜10cm2,患者均有在家自行徐药或在他院治疗的经过，都未愈或复发。1.2治疗方法曲安奈德是一种复合制剂，具有抗炎、抗过敏、消肿止痒痛的作用［2］。注射前用聚维酮碘消毒液对局部皮肤消毒，然后用注射器抽取曲安奈德40mg,加2%利多卡因3ml，根据皮疹面积大小，每lcm直径皮内注射

4、4mg,每次总量不超过80mg。在注射时，尽量为患者选择舒适的体位，舒适的体位可以使患者的肌肉处于放松状态，既奋利于药物的吸收，也奋利于医务人员的操作。注射时从神经性皮炎的病灶边缘斜行进针，刺入皮损基底部，注射到皮损表面,以皮肤肿胀苍白为度并呈放射状注射，注射完毕后迅速拔针，并注意压迫针孔数分钟，以防药液外渗及针眼处出血。对于较大面积的神经性皮炎应采用多点和分次注射法，以达到充分消除炎症的0的，治疗期间禁用其他药物，同吋嘱患者清淡饮食，保持情绪稳定，减少一切使皮炎加重的刺激因素。1.3疗效标准治愈：神经性皮炎、皮损及症状全部消退，仅有

5、残留色素沉着或消失；显效：神经性皮炎、皮损症状较治疗前脱宵减少或皮损减少≥60%，自觉痒感减轻;治愈及显效都为有效。进步：皮损面积较治疗前减少≥20%，瘙痒症状明显减轻；无效：皮损无变化或继续增大，瘙痒症状无缓解［3】。2结果一般患者经过•-次注射后，一周左右皮疹基本消退，痒感明显减轻。在这100例患者中，经过一次注射治愈的冇32例，这些患者的皮炎面积较小，平均在3cm2,病程较短，平均一年左右；经过两次注射治愈的有42例，这些患者的皮炎面积平均在5cm2左右，病程平均四年左右;经过三次注射治愈的有9例，这些患者的皮炎面积

6、在8cm2左右，病程约八年［4］,13例患者明显有效，表现为痒感明显减轻，原来粗糙增厚的皮肤逐渐变得平而软；1例患者好转，表现为痒感减轻，皮肤上的皮疹有所减少；100例患者中总治愈率为83%，治疗奋效率为96%,在治疗过程中无一例发生不良反应。3讨论神经性皮炎的病因目前尚不明了，可能与植物神经功能紊乱、过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变冇关，这些都可能是它的诱因。另外局部刺激、搔抓、衣服的摩檫、过敏体质、多吃刺激性食物也能引起［5］。患上神经性皮炎后，难以忍受的剧烈瘙痒严重影响了患者的学AI、工作和生活。粗糙肥厚

7、、纹理加深的皮肤在某种程度上影响了患者的形象。一些患者的病程为几年甚至数十年，反复出现,迁延不愈，给患者带来了沉重的心理负担，严重影响了患者的生活质量，经过我们在临床上的反复试验、对比，我们得出结论：应用曲安奈德局部封闭治疗神经性皮炎疗效显著，为久病患者等来了福音,解除了他们多年的痛苦，增强了他们的自信心。另外，曲安奈德药物价格低廉，皮损处局部放射状注射法操作简便，病人痛苦少，疗效好，非常值得临床的推广。参考文献［1】张庆瑞，耿康.神经性皮炎的诊断与治疗［」］.中国实用乡村医生杂志，2006,(07).［2】张奋忠.皮损内注射曲安奈德

8、治疗小面积慢性湿疹200例［j］.中外医疗，2010,(26).［3】赵海峰,裴贤淑.中西医结合治疗神经性皮炎69例［」］.中国医药指南，2011，(06).［4】张学忠，秦应艺.卤米松乳膏联合曲安奈德乳膏治疗神经性皮炎