合并病理因素胎儿生长受限治疗观察

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1、合并病理因素胎儿生长受限治疗观察摘要目的：探讨因病理因素所致的胎儿生长受限进行治疗后的效果。方法：收治孕28周后经产前诊断为胎儿生长受限（FGR）患者122例，将其中合并有病理因素74例为观察组，同期单纯FGR48例作为对照组。经过治疗后比较两组胎儿宫高、腹围、体重、双顶径、新生儿评分以及孕妇妊娠周数和剖宫产率等，观察两组治疗后的临床效果。结果：观察组经过治疗后，胎儿在生长发育情况和新生儿评分上与对照组相比均有显著差异，且差异具有统计学意义(PO.05)o观察组的病理因素情况：①妊娠合并症：心脏病21例,肝炎13例，肾炎5例，慢性高血压3例，血液病2例；②妊娠并发症：妊娠期高血压

2、疾病15例，前置胎盘4例，多胎妊娠3例，胎盘;③胎盘因素：胎盘过小2例;匚早剥2例④胎儿因素：胎儿畸形1例；⑤脐带因素：脐带扭转3例,脐带打结1例。同期单纯FGR48例为对照组。治疗方法：①病因治疗：积极治疗孕妇原发病-妊娠合并症和并发症等的治疗。②孕期治疗：a卧床休息，吸氧，保持饮食均衡,采取左侧卧位以改善子宫胎盘的血液循环;b补充营养物质：口服复合氨基酸片，静滴脂肪乳和维生素C,并适时补充维生素E、钙、锌、铁剂等；c药物治疗：低分子肝素注射，丹参滴注，有利于维持胎盘功能等。③胎儿监测：胎儿胎心监护、生物物理评分、彩色多普勒超声等检查，监测胎儿宫内安危情况。效果评价：以1周为1

3、个疗程，休息1周后继续第二疗程治疗，如此反复直至临产。治疗时每周产检1次，密切关注胎儿腹围和双顶径等变化，关注治疗效果如双顶径每周增长＞2.Ommo统计学处理：SPSS17.0统计学软件处理。结果两组治疗后临床疗效比较：两组治疗后胎儿出生情况比较见表1。孕妇在治疗过程中均病情平稳，经过治疗后，观察组胎儿的宫高、腹围、双顶径和新生儿评分＞7分(％)均高于对照组，围生儿死亡率有所降低，与对照组相比有显著差异，且差异具有统计学意义(P7分(%)均高于对照组，围生儿死亡率有所降低，差异均具有统计学意义。而因为病理因素，观察组胎儿多需提前终止妊娠，宫内发育时间较短,故新生儿体重以及出生时体

4、重＞2500g(%)数值仍较低，剖宫产率较高，胎儿出生后仍需更多护理和追踪治疗。综上所述，对于合并病理因素的FGR患者，早期发现和积极治疗有很大临床疗效，定期做产前检查，加强孕期护理保健，早发现并积极治疗和控制合并症、并发症，可以改善FGR的预后。参考文献1乐杰•妇产科学[M]・北京：人民卫生出版社，2008：130-132.2田燕妮，崔世红・238例胎儿生长受限临床分析[J]・中国妇幼保健.2010,25(29)：71-72.3张亚京，王鑫，陈华•母血与脐血中同型半胱氨酸、胎盘生长因子、叶酸及VitB12与胎儿生长受限的关系[J].中华实用儿科临床学杂志.2013,28(14)

5、：1086-1089.4肖静，朱付凡・140例胎儿生长受限孕周及相关因素分析[J]・实用妇产科杂志.2011,27(7)：539-540.5陈梦婕，张晓红，黄振宇•有无母体合并症及并发症的胎儿生长受限临床对比分析[J]•实用妇产科杂志，2013,29(2)：115-118.6陈忠，许建娟•胎儿生长受限髙危因素的Logistic回归分析[J]・中国妇幼保健.2012,27(35)：714.