参芪扶正注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

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1、参罠扶正注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察参罠扶正注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察肺癌现今仍处于上升趋势，其中，80%左右为非小细胞肺癌，40%左右的患者发现时已是晚期。由于失去了手术时机，主要采用化疗或放疗的方法进行治疗。近年来，采用参罠扶正注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌取得了很好的疗效，提高了患者的生活质量、降低了化疗的不良反应，现报告如下。资料与方法2007年2月〜2009年6月收治肺鳞癌患者80例，均经病理学和（或）细胞学确诊，其中男56例，女24例，年龄38〜72岁。病例均分为治疗组和对照组，每组40例。所

2、有入选病例都有可测量病灶且均为首次化疗，按TNM分期均为晚期患者，预计生存期＞3个月，Karnofsky评分＞60分。两组病例的年龄、临床分期及Karnofsky评分差异无显著性。治疗方法：治疗组采用参罠扶正注射液联合GP方案治疗。GP方案：吉西他滨1250mg/m2,第1天、第8天静滴，顺钳20mg,第1~5天静滴，21天1周期。参罠扶正注射液250ml,化疗前1天开始使用，直到化疗结束。对照组仅用GP方案化疗，剂量同治疗组，2个周期后进行疗效比较。结果两组近期疗效比较:对照组CR4例（10^0%）,PR13例（32❷5%）,SD11例（27❷5%

3、）,PD12例（30^0%）,PR+CR42❷5%；治疗组CR7例（17❷5%）,PR19例（47❷5%）,SD9例（22❷5%）,PD5例（12❷5%）,PR+CR占65^0%,两组临床有效率（PV0❷05）,有统计学差异，见表lo两组生活质量比较：对照组生活质量提高8例，稳定18例（4500%），下降14例（35^0%）；治疗组生活质量提高17例（42❷5%）,稳定15例（37❷5%）,下降8例（20❷0%）。两组比较差异有显著性（PV0❷05）,见表2。表2两组生活质量比较[例(%)]组别提高稳定下降对照组(40例)8(20.0)18(45.0

4、)14(35.0)治疗组(40例)17(42.5)A15(37.5)8(20.0)注：与对照组相比,AP<0.05o两组化疗不良反应比较：治疗2个周期后，治疗组出现II〜IV级不良反应中，口细胞下降率17❷5%(7/40),对照组40%(16/40)；治疗组血小板下降率2205%(9/40),对照组3205%(13/40)；治疗组消化道反应发生率15%(6/40),对照组20%(8/40)；两组间白细胞下降率比较(PV0❷05),差异有显著性。讨论肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮。化疗是晚期肺癌患者的主要治疗手段z_,

5、含钳类药物的联合化疗是最有效的方案，吉西他滨加顺钳、紫杉醇加顺钳是目前晚期非小细胞肺癌的标准一线化疗方案，但在其治疗有效性的同时，也岀现一些不良反应。GP方案是治疗非小细胞肺癌常用的化疗方案Z一[2],由于化疗药物的不良反应，患者容易出现血液系统、消化道等不良反应，使得部分患者无法耐受，甚至终止治疗。参罠扶正注射液是我国传统的纯中药制剂，采用益气扶正药物党参、黄罠为主要原料，分离提取而成。具有扶正补气的作用，与化疗合用有助于提高疗效、保护血象，提高气虚患者免疫功能、改善气虚症状及生存质量。本研究中两组对比结果显示：治疗组可明显提高患者的生活质量及临床

6、有效率，可明显降低GP化疗方案的引起的口细胞减少，差异有显著性(PV0❷05),其治疗效果与国内文献报道相符[3〜6]。采用参罠扶正注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌取得了很好的疗效，提高了患者的生活质量、降低了化疗的不良反应。本组研究证明，患者在气虚症状和一般状况改善上，治疗前后有明显的改善，不良反应明显减轻，对骨髓的粒细胞造血功能有很好的保护作用。参罠扶正注射液配合化疗组治疗晚期NSCLC患者的有效率略高于单纯化疗组，但两组无统计学意义，但在KPS评分、改善气虚症状、体重增加、预防口细胞减少方面，参罠扶正注射液配合化疗组均明显优于单纯化疗组。

7、故参罠扶正注射液是一种安全、有效的晚期肺癌化疗的辅助治疗药物，值得临床推广。参考文献1孙燕,周际昌•临床肿瘤内科手册[M]•北京:人民卫生出版社，2003:97-113.2GeorgoulIASV,AndroulakisN,KotsakisA,etal.Third-generationchemotheraphagentsinthetreatmentofadvancednon-smallcelllungcancer:ameta-analysis[J]・JThoracOncol,2007,2(9):845-853.3陈南江，张桂萍，杨惠，等•参罠扶正注射

8、液配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤临床观察[J]•肿瘤防治杂志,2002,3:338-346.4郭爱萍，余宗阳，林