参芪扶正注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察.pdf

《参芪扶正注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、中国临床研究2013年l2月第26卷第12期ChineseJoumMofClinicalResearch，December2013，Vo1．26，No．12·中医药·中西医结合·参芪扶正注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察姚德蛟，蔡懿，陈玉【摘要】目的观察参芪扶正注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效及其对患者生活质量、造血功能的影响。方法将100例初治晚期非小细胞肺癌随机分成两组，治疗组在GP方案化疗的同时给予参芪扶正注射液；对照组单用GP方案化疗。共化疗2个周期。观察两组近期疗效、化疗

2、前后血细胞及KPS评分变化。结果治疗组、对照组近期有效率分别为46．0％、42．0％，差异无统计学意义(P>0．05)；KPS评分稳定率分别为82．0％、50．O％，差异有统计学意义(P<0．01)；治疗组外周白细胞下降率(44．0％76．O％)、血红蛋白减少率(20．O％50．0％)明显低于对照组(P均<0．01)。结论参芪扶正注射液能减轻化疗对非小细胞肺癌患者骨髓造血功能的抑制，提高化疗患者的生活质量。【关键词】肺癌；非小细胞肺癌；吉西他滨；顺铂；参芪扶正注射液；造血系统；骨髓抑制中图分类号：R734．2

3、文献标识码：B文章编号：1674—8182(2013)12—1378—02原发性支气管肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤(5)无化疗禁忌证；(6)知情同意并能连续完成2个之一，其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占80％～90％，周期化疗的患者。严重威胁人类健康。在我国30％～40％的NSCLC1．3方法两组患者均应用“吉西他滨+顺铂”确诊时即为失去手术机会的局部晚期J。晚期(GP)方案化疗：吉西他滨1g／m静脉滴注d、d。，顺NSCLC化疗是主要治疗手段，但化疗在杀灭肿瘤细铂50mg／m，静脉滴注d。每21天为1个周

4、期，胞的同时，对机体有一定程度的损伤，影响患者治疗共2个周期。对照组单纯用GP方案化疗。治疗组的依从性。因此，提高患者对化疗的耐受性、减轻化在用GP方案化疗基础上静脉滴注参芪扶正注射液疗对患者造血功能的抑制，仍是肿瘤临床治疗面临的250ml／d(丽珠医药集团有限公司，国药准字重要问题。2011年9月至2013年2月本科应用参芪Z19990065)，共28d。化疗期间两组均给予对症及扶正注射液联合GP方案治疗晚期NSCLC，发现参芪支持治疗，包括应用止吐剂、补液及抗骨髓抑制的处扶正注射液能减轻化疗对患者骨髓造血

5、功能的抑制。理。至少每周复查1次血常规，每2周复查1次肝肾现报道如下。功能，每周期复查1次心电图。若患者出现症状随时复查，对出现的毒副反应及时处理。1资料与方法1．4疗效标准近期疗效评价：患者于化疗前、化疗1．1一般资料选择成都中医药大学附属医院肿瘤结束后28d行胸部CT检查，比较病灶变化。根据科住院的NSCLC患者100例，均经细胞学和(或)组WHO实体瘤评价标准分为完全缓解(CR)、部分织学及影像学检查诊断。采用随机数字表法将患者缓解(PR)、稳定(SO)和进展(PD)。CR：可见的病灶分为两组。治疗组5

6、0例，男41例，女9例；年龄31～完全消失；PR：肿块缩小50％以上；SD：肿块缩小不70岁，平均60．2岁；鳞癌13例，腺癌37例；11期18足50％，或增大未超过25％；PD：1个或多个病灶增例，Ⅳ期32例。对照组5O例，男43例，女7例；年龄大25％以上或出现新病灶。有效率以CR+PR计3O～70岁，平均58．9岁；鳞癌14例，腺癌36例；11期算。KPS评分：化疗结束后，参照KPS评分标准评20例，Ⅳ期3O例。两组患者性别、年龄、肿瘤病理分价。改善：治疗后KPS增加>10分；稳定：治疗后类及分期等比较

7、差异均无统计学意义(P均>0．05)。KPS变化<10分；下降：治疗后KPs减少>10分。1．2诊断及入组标准(1)经组织学或细胞学确诊血液系统毒性反应评价：按照WHO标准分为0～IV度。检测外周血白细胞、血红蛋白、血小板计数，为NSCLC的III～IV期患者；(2)年龄18～7O岁，均为初治患者，不愿接受手术或不能手术，有可测量评化疗前及化疗后48h查血常规，化疗期间每周复查血常规，以第1次白细胞下降作为评价。估的病灶；(3)中医辨证为肺脾气虚型(参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肺癌诊疗方1．

8、5统计学方法采用SPSS13．0软件进行统计学分析，计数资料采用检验。P<0．05为差异有统案”)；(4)KPS评分≥70，预计生存期>3个月；计学意义2结果作者单位：610072成都中医药大学附属医院肿瘤科2．1两组近期临床疗效比较化疗结束后28d评中国临床研究2013年12月第26卷第12期ChineseJournalofClinicalResearch，December2013，Vo1．26。