全口义齿舌翼区伸展固位23例临床分析

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1、全口义齿舌翼区伸展固位23例临床分析【关键词】义齿固位[摘要]目的探讨下颌舌翼区伸展对全口义齿固位的影响。方法23例病人全口义齿修复时舌翼区尽量伸展至下颌舌骨悄后的倒凹区内。结果治疗3刀内义齿固位力和稳定性增加明显，经随访，病人均表示满意。结论对于下牙槽醋严重吸收萎缩低平的全口义齿修复者,舌翼区尽量伸展对义齿固位起关键性作用。[关键词]义齿，全口；义齿固位;治疗结果LINGUALFLANGEAREAEXTENSIONOFFULLDENTURE:CLINICALANALYSISOF23CASESLUGUOHUA

2、,YAOFENG(DepartmentofStomatology,YanbuHospitalofFoshan,Foshan528247,China)[ABSTRACT]ObjectiveTodiscusstheeffectsoflowermandiblelingualflangearea(LFA)extensiononfulldenture.MethodsLFAwasextendedasfaraspossibletowardtheundercutareabehindthemylohyoidridgein23p

3、atients.ResultsThefollowupshowedthatwithinthreemonths,theretentionandstabilityofthedenturesincreasedsignificantly.Allthepatientsweresatisfied.ConclusionForthosewithseriousalveolarboneabsorptionatrophy,LFAextensionplaysakeyroleinretentionofthedentures.[KEYWO

4、RDS]denture,complete;denture,retention;treatmentoutcome全口牙列缺失多见于老年及慢性牙周病病人，由于部分病人长期失牙又未及时修复，局部缺乏功能性刺激，致使齿槽晴显著吸收，肓接影响到全口义齿的固位和稳定性，这是修复领域小常见而乂亟待解决的问题。作者对23例病人采用舌翼区尽量伸展制作全口义齿的方法，效果较好，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料在临床门诊屮选择全口或半口无牙雅合病人23例，男9例，女14例；年龄58〜76岁，平均62岁。全口义齿16例，下颌半

5、口义齿7例。入选标准：病人均为下牙槽皤严重吸收，萎缩低平。排除标准：病人有其他口眼干燥症、颗下颌关节综合征、颛下颌关节习惯性脱位等影响固位性的疾病。1.2修复材料采用上海贺利古莎Meliodent义齿基托树脂(仿生型粉)制作雅合基托，拜耳复合树脂成品牙作为修复材料。1.3修复方法基托的合理伸展依靠准确的印模，印模时除按常规操作要求外，还应特别注意其特殊性。在初印模个别托盘上依次分段烤软印模胶边缘之后，应特别注意舌翼区深度和范围尽量制作稍宽长些，其幅度能伸展至下颌舌骨暗示间隙的倒凹区内为止，并做好唇、颊、舌体抬

6、高及前部和左右区肌功能修整。因下颌牙槽皤严重吸收使义齿、颊及周缘伸展均受到限制，惟有下颌舌骨皤后的倒凹可被充分利用，对帮助下颌义齿稳定有很人的价值。完成第二次印模时，在病人能忍受及不影响舌运动的情况卜托盘应尽町能伸入下颌舌骨皤后间隙的倒凹区内，必要时可用手指或调刀帮助压入印模膏，功能修整后取出精确的终卬模，然后按常规要求灌注石膏模、上颌架、人丄牙排列、试戴、完成义齿等。制作过程中还应注意平衡雅合及基托外形磨光面等问题，即唇、颊侧基托磨光面做成有利于肌肉扶持固位的凹而外形，上颌基托颊侧呈向下外的凹而，下颌基托颊

7、侧呈向上外的凹而,舌侧磨牙区及仲入下颌舌骨皤后间隙的倒凹区部分要薄，并且使整个磨光面呈符合舌体形态的凹面弧形。前磨牙区下颌要窄，下颌擀牙区义齿的基托应在相应颊侧缓冲区处形成一个宽的颊侧翼缘。舌侧切牙处基托边缘须浅而薄，在尖才及前磨才处须浅而稍厚，这样充分利用唇、颊及舌的肌肉的对抗作用，增强了义齿的固位，常可获得满意的固位效果。1.4疗效标准义齿修复后随访，指标包括咀嚼能力、稳固感、舒适感、语言、外观、心理状况等6项，各单项为1分，6分表示满意，得前4分表示基本满意。2结果木组23例病人，19例经1个刀、4例经

8、3个刀练习后，咀嚼功能得到了较好恢复，固位良好，满意19例，基本满意4例。经1〜4年随访，病人均表示满意，均感义齿固位良好、舒适，基托边缘与口腔黏膜紧密贴合，雅合均衡，发音和咀嚼功能恢复好。3讨论下牙槽ill脊严重吸收，萎缩低平，全口义齿要获得良好修复效果，义齿必须要有良好的固位力和稳定性［1］。全口义齿的固位效果一直是评价全口义齿修复疗效的重要指标，传统理论认为，全口义齿固位力主要来口大气压力和吸