全口义齿再次修复72例临床分析

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1、全口义齿再次修复72例临床分析全口义齿再次修复72例临床分析史雄飞渤海造船厂集团有限公司职工医院，辽宁葫芦岛125005[摘要]目的观察和分析全口义齿再次修复的疗效。方法选取该院2011年2月—2012年3月期间收治的全口义齿再修复患者72例为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，评价进行全口义齿再修复的疗效。结果72例全口义齿再修复患者，修复效果良好49例（68.06%），修复效果较好22例（30.56%），修复效果差1例（1.39%）；牙槽骨吸收的程度和修复的效果满意度无明显的关系。结论在义齿再修复过程中，要细致认真的

2、处理好每个环节，以便对全口义齿进行良好的固位，合理的选择修复的材料，有助于修复效果的提高。[关键词]全口；义齿；再修复[中图分类号]R783[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2013）02（c）-0122-01随着经济的快速发展，人们生活水平和质量的不断提高，医院就诊条件以及治疗方法的不断改善，人们口腔预防的知识不断的丰富，全口义齿修复的新患者逐年减少，但是全口义齿再次修读的患者呈不断增长的趋势[1]。患者旧义齿经过多年的磨耗，丧失正常的水平颌位和垂直距离，导致肌肉的协调稳定性差和肌肉紧张度增加严重的影响咀

3、嚼肌正常的收缩功能，导致咀嚼功能减弱，同时影响美观。随着年龄的增长、性格的改变、适应能力的下降、牙槽骨条件的变化等，患者在进行全口义齿再修复后如何对新的义齿很好的适应成为临床常见的问题，要密切关注再修复的效果[2]，笔者就该院收治的72例进行全口义齿再修复患者的疗效进行分析，现报道如下。1对象与方法1.1研究对象选取该院2011年2月—2012年3月期间收治的全口义齿再修复患者72例为研究对象，男性患者39例，女性患者33例，年龄36~90岁，其中36~60岁8例，61~80岁46例，80岁以上18例。患者使用义齿时间6

4、月~20年，平均时间（13.4±2.5）年。本研究患者大部分旧义齿还能继续使用，全部患者牙槽骨有不同程度的吸收，部分患者下颌牙槽嵴顶和口底粘膜齐平或者凹陷。1.2修复的方法1.2.1修复前准备　询问患者的病史以及进行相关的临床检查。了解患者旧义齿修复的时间以及使用状况，再次修复的目的以及要求等，检查义齿的固位以及稳定状况、义齿的基托和组织的密合情况、正中关系、边缘伸展情况、垂直距离等一般情况。1.2.2取模和模型制备采用无牙颌托盘和藻酸盐印模材进行一次取模，对于牙槽骨条件比较差的患者则采用硅橡胶二次取模法，硬石膏倒模进行

5、模型的制备。采用常规的蜡基托，牙槽骨条件差的患者采用自凝塑料作为暂基托，按照临床常规的方法确定和记录垂直和水平颌位的关系。1.2.3排牙根据患者的年龄、肤色、面形合理的选择人工牙，遵循生物力学、机械力学以及美观的原则进行常规排牙，然后进行试戴以及校验咬合关系，充胶、戴牙、调整。1.3效果的评价依据义齿固位以及稳定、咀嚼功能、患者对义齿的满意度等方面进行综合分析和评价[3]。良好：患者在经过1~2次调整后，在2周内适应新的义齿并满意；较好：经过2~5次调整，复诊1月内适应新的义齿且满意；不佳：经过5~10次调整，一月后能勉

6、强适应且不太满意。成功率=良好率+较好率。1.4统计学方法本研究采用SPSS13.0对所得的数据进行统计学分析。2结果72例全口义齿再修复患者，修复效果良好49例（68.06%），修复效果较好22例（30.56%），修复效果差1例（1.39%）；牙槽骨吸收的程度和修复的效果满意度无明显的关系，见表1。3讨论对全口义齿再修复患者要在修复前了解患者的相关资料，对其进行综合分析，同时对患者进行相应的心理疏导。在制作过程中要对印模、灌模、颌记、选牙、排牙、试戴、调整等每个步骤细致认真的处理，如果某个环节处理不当，则会导致患者出现

7、不同程度的临床不良反应。印模是义齿制作的基础，印模不准确则在印模完成之后会导致固位不佳以及咀嚼功能障碍；根据患者口腔的具体情况如牙的形态、口腔的大小、舌大小、面颊肌紧张度等，对患者不同情况进行综合性分析，预测再修复之后的效果，选择合理的材料进行修复。根据印模上患者牙印的分布状况对其位置、形态、大小等在X线的指引下进行排牙，同时要考虑牙槽骨的吸收情况，为以后的处理提供参考[4]。义齿在备模完成之后，进行试戴，根据患者的的实际情况进行个体化调整，达到良好的固位以及咬合效果。全口义齿再修复是一个很复杂的过程，在修复过程中要充分

8、的考虑到患者的个体性差异，对不同年龄和不同牙槽条件患者要进行区别对待，根据患者自身的条件以及其要求进行针对性的个体化设计制定义齿。本次研究结果显示，笔者认为，在全口义齿再修复患者进行修复过程中要细致认真的处理每个细节，才能达到良好的修复效果，提高义齿的固位以及稳定性，同时能极大程度的减少患者的复诊率，有效的保障患者咀