最新全口义齿临床修复规范PPT课件.ppt

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1、全口义齿临床修复规范初诊检查“第一眼”：面型、神情谈话：主诉及要求、旧义齿初次检查项目面部外形下颌运动与颞下颌关节牙槽嵴黏膜与系带上下牙弓的形态舌体形态唾液分泌情况黏膜与系带义齿基托制作不当必损伤口腔黏膜检查:是否有黏膜萎缩或增生过厚：不利于义齿稳定，外科修整。过薄：义齿压痛，应注意缓冲。上下牙弓的形态颌弓的长度、宽度及形态垂直向及水平向是否协调过于丰满：颌间距离不足过于低平：舌体形态肥大者：设计时应控制基托的伸展范围与厚度：取模要求尽量制取口底组织形态。舌后缩：无牙颌患者常有舌后缩现象，不利于义齿前部舌体的边缘封

2、闭，同时舌后部挤压下颌后牙，产生侧向力及脱位力，不利于义齿的固定及稳定。唾液分泌情况唾液分泌量过多：下颌义齿“浮起”难以固位。过少：黏膜受损，义齿修复效果差。解决：人工唾液或用药物促进唾液分泌。病史采集与旧义齿检查旧义齿好比：口腔档案。新义齿修复应注意哪些问题。病史采集（一）就诊的原因和对美观、功能的要求。例如：无法咀嚼食物，发音及面型受到影响。旧义齿：某些问题改进，满意的地方尽量保留。病史采集（二）年龄与全身状况年龄越大，身体健康情况差，对新义齿的适应及调节能力就越差。老年病：帕金森患者自理能力下降，糖尿病患者唾

3、液分泌量下降。病史采集（三）以往牙科治疗情况：1.询问最近一次拔牙时间，间隔太短不应进行新义齿修复2.有无多次旧义齿修复失败历史及旧义齿使用情况。旧义齿检查可以以下六个方面检查：1.与面型是否协调？2.前牙是否美观？3.有无修补添牙？4.固位是否满意？5.基托有无压痛？6.咬合是否良好？旧义齿常见主诉（一）1.假牙老掉：旧义齿常见主诉（二）吃东西疼旧义齿常见主诉（三）吃东西慢计算机咬合分析系统在全口义齿中的应用传统咬合纸检查的缺点：只能定性，无法定量。T-SCAN咬合分析仪：显示颌力集中区，测量咬合时间，咬合分离时

4、间，利用力心分析来优化全口义齿的咬合平衡。QCC品管圈介绍——演讲：周发平第一节什么是QCC品管圈一、QCC品管圈定义和解释什么是QCC？QCC英文全称QualityCountrolCircle，中文译作“品管圈”，也叫“质量圈”。QCC品管圈是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组，这些小组作为全面品质管理活动的一环，在自我启发、相互启发的原则之下，利用各种正式和非正式场合，通过集体交流沟通、计划、实施和总结的过程持续地改进工作质量，发掘工作现场所发生的问题，活用各种统计方法

5、，以全员参加的方式不断地进行维护及改善自己工作现场的活动。概述:QCC__同一个工作现场(或相关联工作)、自动自发组织、确定攻关项目（问题统计分析、交流（充分发挥能动性）、计划、实施和总结---持续改进上述定义可以从以下几方面来理解1、活动小组：同一工作现场或工作相关联的人员组成圈，人员上至公司高层、中层管理人员、技术人员、基层管理人员，下至普通的员工。QCC小组一般由3~10人组成，人数太少，方案对策不全面，人数太多，意见难统一，效率和效果反而不明显。2、自动自发：QCC小组活动由各级员工自发组成，通常公司高层领

6、导不会强迫员工实施QCC活动，只提供实施QCC活动条件和奖励机制。3、活动主题：每次QCC小组活动都会有一个明确的主题，围绕产品生产、技术攻关、工艺改良、质量改进、工序改造等方面提出，主题范围广泛多样。4、活动目的：每次活动都是为了改进企业或部门工作的某个方面，目的是提高效率、效果和效益、质量提升。5、活动方式：解决问题的方法多应用现代企业管理科学的统计技术和工具的一种或几种相结合。充分发挥人员的主观能动性。二、QCC品管圈的特点1、普遍性。企业的员工人人都可以参加QCC活动。2、自愿性。员工以自愿参加为前提，自我

7、管理，不受行政命令的制约。3、目的性。以解决企业管理实际问题为目的。4、科学性。QCC活动遵循规定的工作程序，采用科学的统计技术和工具来分析和解决问题。5、民主性。参加QCC活动的员工可以各抒已见、畅所欲言，发挥民主精神实现既定的目标。6、改进性。实施QCC活动是要确保某项工作或活动的改进，否则毫无意义。（改进与提升）7、经济性。QCC活动涉及的人员和范围不大，在日常工作中随时组织和进行，投入小，见效快，日积月累，经济效益明显。8、发展性。QCC活动遵循PDCA循环，持续改进，在原有目标上不断发展。PDCA循环（P

8、计划、D做实施、C检查、A改善）9、激励性。通过QCC活动的实施，员工的自主性和能动性得以充分发挥，而且通过QCC成果的肯定和发布，以及获得奖励，员的工作积极性不断提高，增强了企业凝聚力。（对成绩的鼓励与肯定）三、QCC品管圈的目标宗旨1、提高工作现场管理水平。2、提高工作现场员工团队士气。3、提高员工品质意识。4、提高员工发现问题和解决问题的意识（能力）。