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《临床医学论文-中药内服外敷治疗慢性盆腔炎80例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文•中药内服外敷治疗慢性盆腔炎80例【关键词】慢性病;盆腔性疾病;投药，口服;屮药外敷;屮医药疗法2001-01—2005-10,我们采用中药内服外敷治疗慢性盆腔炎80例，并与西医常规治疗30例对照观察，现报告如下。1资料与方法1.1诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［1］确定诊断标准。临床症状:下腹及腰痛，下腹坠胀，腰紙部酸痛，常在劳累、性交后，排便时及月经前后加重，可伴有低热，月经量增多和白带增多。妇科检查:子宫常呈后倾后屈，活动受限或粘连固定，输卵管炎时在了宫一侧或两侧可触及条索状物，并冇轻度压痛，盆腔结缔组织症炎时，子宫一侧或两侧冇片状增厚、压痛，或在盆腔一侧或两
2、侧摸到包块。盆腔B超检查:可有附件增厚、炎性包块、盆腔积液等。1.2一般资料全部110例均为贵州省毕节地区屮医院已婚或未婚有性生活史的门诊患者，随机分为2组。治疗组80例，年龄18〜55岁，其中18〜30岁18例，30〜40岁49例，40〜55岁13例;病程5个月〜13年，其小6个月〜1年16例，1〜2年26例，2〜5年17例，5〜10年13例，＞10年8例;慢性了宫内膜炎13例，慢性子宫肌炎14例，慢性输卵管炎27例，卵巢炎12例，慢性盆腔结缔组织炎14例。对照组30例，年龄18〜55岁，其中18〜30岁7例，30〜40岁18例，40〜55岁5例;病程5个月〜13年，其中6个月〜1年6
3、例，1〜2年10例，2〜5年6例，5〜10年5例，＞10年3例;慢性子宫内膜炎5例，慢性子宫肌炎5例，慢性输卵管炎10例，卵巢炎5例，慢性盆腔结缔组织炎5例。2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>()・05),具有可比性。1.3治疗方法1.3.1治疗组采用中药内服外敷治疗。1.3.1.1屮药内服治宜疏肝清热，补益脾肾，化瘀散结。药物组成:黃英20g,白术15g,茯苓15g,山药15g,柴胡10g,白芍约10g,梔了T5g,蒲公英30g,益母草15g,口茅根30g,当归15g,菟丝子20g,桃仁5g,牛膝15g,廿草5g。2Fl1齐水煎分早、晩4次服，每次150mLo经期忌服。1.3.
4、1.2中药外敷药物组成:乳香60g,没药60g,当归120g,蒲公英60g,梔了60g,血竭10g,口花蛇舌草60g,川等60g,赤芍药60g,败酱草50g。研末，每次取200g,用50%酒精拌湿润，装入布袋中，蒸热，待温度适宜时，热敷下腹。每Fl1次。经期停用。1.3.2对照组盐酸左氧氟沙星注射液O.lg(lOOmL)加入5%葡萄糖注射液lOOmL中，每日2次静脉滴注;替硝哩注射液0.4g(lOOmL)加入5%葡萄糖注射液lOOmL中，每日2次静脉滴注。经期停用。1.3.3疗程2组均10日为1个疗程，2个疗程后统计疗效。1.4疗效标准参照《实用中西医结合妇产科学》［2］确定疗效标准。基
5、本治愈:症状消失，妇科检查体征（包描子宫、附件压痛、子宫活动度受限、附件壇厚、炎性包块等）消失;好转:症状部分消失，妇科检查炎症包块缩小，子宫、附件的粘连及压痛减轻;无效:症状、体征无改善。2结果治疗组80例，基本治愈48例，占60.0%;好转30例，占37.5%;无效2例，占2.5%;总有效率97.5%。对照组30例,基本治愈12例，占40.0%;好转14例,占46.7%;无效4例，占13.3%;总冇效率86.7%。2组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）3讨论慢性盆腔炎属妇科常见病。是由于女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜感染葡萄球菌、溶血性链球菌、人肠杆菌及厌氧菌等细
6、菌所导致的炎症。其病理改变为盆腔内炎性渗出，器官粘连，局部组织瘢痕增生，了宫固定不动，局部循环障碍，使药物难于渗入，而月•长期反复使用抗生素产生耐药性、副作用。因此，单纯西药治疗效果并不理想。本病屈中医学月经不调、带下、崩漏等范畴。中医学认为，该病多因经行产后胞脉空虚，外感湿毒热邪，肝郁脾肾虚损所致。病机为正虚邪实，肝郁气滞血瘀。正虚表现为脾肾两虚，由于病久多及于肾，而脾肾为先后天之本，肾虚乂影响脾胃功能，加之肝郁克伐脾土，故岀现脾肾两虚的临床农现;邪实是因脾虚健运失司，湿邪内生，湿邪郁久化热，湿热内蕴，气机运行不畅，终致湿热气血瘀滞。该病虚实夹杂，湿热痰瘀相互为患是英标，脾肾虚损是其本
7、。治宜补益脾肾,疏肝清热，活血化瘀。中药内服方中黄罠、白术、山药、菟丝子、茯苓健脾益肾祛痰除湿;柴胡、白芍药疏肝解郁；当归、益母草、桃仁活血化瘀，散结止痛;梔子、蒲公英、白茅根清热解毒;牛膝引药下行。诸药相伍，相得益彰，既提高患者抗病能力，又解除盆腔炎引起的组织粘连和增生，起到扶止不留邪，祛邪不伤正的作用。同时屮药热敷下腹通过药物的渗透作用直达病所，增强盆腔腹膜血液循环和淋巴冋流，提高机体的非特异性免疫能力，起到抑菌、消炎作用。另外
